患儿男性,7个月,因“反复发热伴呕吐10天”就诊。患儿于10天前无明显原因发热达39.8℃,伴轻度咳嗽,曾呕吐数次,非喷射性,无惊厥。查体:T 38.4℃,P 140次/分,R 44次/分,BP 80/65mmHg,神清,精神委靡,易激惹,前囟张力稍高,眼神欠灵活,巩膜无黄染,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈项稍有抵抗,心率140次/分,律齐,肺及腹部无异常。克氏征(+),巴氏征(-)。拟抽取脑脊液进行检查,行腰椎穿刺术。
有关脑脊液标本的采集和处理,正确的是
- A、颅内压与穿刺无关
- B、第2管标本最好用于生化或免疫学检查
- C、脑脊液穿刺成功后测定压力
- D、通过腰椎穿刺采集最为常用
- E、第1管标本最好用于细胞计数
- F、采集后需立即送检
- G、采集CSF的量越多越好
- H、第3管标本最好用于细菌检查
【提示】腰椎穿刺时,发现脑脊液压力高。以下哪些因素可能引起脑脊液压力增高
- A、哭泣
- B、脑积水
- C、结核性脑膜炎
- D、脑脊液循环受阻
- E、咳嗽
- F、脑脊液分泌减少
- G、脑肿瘤
- H、脑出血
【提示】采集的脑脊液呈红色浑浊状态。以下哪些疾病符合该脑脊液的外观
- A、穿刺损伤性出血
- B、新型隐球菌脑膜炎
- C、蛛网膜下腔出血
- D、脑肿瘤
- E、病毒性脑炎
- F、化脓性脑膜炎
- G、脑脊髓梅毒
- H、结核性脑膜炎
穿刺损伤性出血与蛛网膜下腔出血的脑脊液有哪些鉴别要点
- A、免疫学检查
- B、离心观察上清液颜色
- C、隐血试验
- D、细胞计数
- E、微生物检查
- F、红细胞形态
- G、凝固性
- H、生化检测
【提示】脑脊液常规:细胞总数5760×106/L, 白细胞数360×106/L,多个核86%, 单个核14%,Pandy试验为强阳性。该患者拟诊化脓性脑膜炎, 为明确诊断,还需要做哪些检查
- A、脑脊液抗酸染色
- B、脑脊液染色体分析
- C、脑脊液红细胞形态分析
- D、脑脊液葡萄糖测定
- E、脑脊液墨汁染色
- F、脑脊液氯化物测定
- G、脑脊液蛋白质定量
- H、脑脊液细菌培养

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