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临床医学检验临床基础检验技术(副高)[057]

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患者男性,50岁,发现脾大2个月,脾大平脐。既往有疟疾病史。查血常规:Hb 131g/L,WBC 7.92×109/L,PLT 52×109/L。近期出现低热,多出现在下午,最高37.6℃。

根据患者血象及临床特征,考虑的诊断有

  • A、急性白血病
  • B、肝硬化
  • C、骨髓增殖性肿瘤
  • D、淋巴瘤
  • E、脾功能亢进
  • F、慢性淋巴细胞白血病

【提示】进一步检查血细胞分类形态,提示外周血淋巴细胞比例78%, 多数为小一中淋巴细胞,部分有细胞的毛刺样突起, 染色质比正常淋巴细胞略疏松,浆灰蓝或深蓝色, 有的有泡沫感(图26)。患者的诊断可能是  

  • A、慢性淋巴细胞白血病
  • B、骨髓增殖性肿瘤
  • C、毛细胞白血病
  • D、肝硬化
  • E、脾脏边缘区B淋巴细胞白血病
  • F、成人T淋巴细胞白血病
  • G、病毒感染

【提示】患者骨髓细胞形态学:淋巴细胞比例、形态与外周血基本相似, 骨髓活检显示小淋巴细胞呈结节状或弥漫性大片增生,细胞质略丰富, 之间相连形成似陷窝样结构。免疫表型:淋巴细胞增高, 表达CD20、CD22、CD11c、CD103、CD25、CD123、FMN7,不表达CD3、CD5、CD10。该患者的诊断是

  • A、毛细胞白血病
  • B、成人T淋巴细胞白血病
  • C、慢性淋巴细胞白血病
  • D、骨髓增殖性肿瘤
  • E、病毒感染
  • F、脾边缘区B淋巴细胞白血病

患者被确诊为毛细胞白血病,该类疾病血液分析仪散点图的特点为

  • A、嗜酸性粒细胞区域显示细胞减少
  • B、中性粒细胞细胞群细胞增多
  • C、单核细胞区域显示细胞增多
  • D、淋巴细胞群增多,并出现高强度侧向荧光信号的细胞群向上延伸
  • E、细胞三点基本集中于淋巴细胞核单核细胞区域。形成一个宽大集落无法分类
  • F、在幼稚细胞群区细胞增多
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