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临床医学检验临床基础检验技术(副高)[057]

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病历摘要: 患者,男,61岁,于30余日前无明显诱因出现身目黄染,伴纳差,未行特殊治疗,近日患者纳差、身目黄染进行性加重,伴身痒、目眩。症见:神清,身目黄染,身痒,纳差,腹胀,小便呈浓茶色,大便干,舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑,吸烟30年,饮酒,有高血压病史,最高血压220/100mmHg,相关抗原五项示:CA199,387.13U/ml,CT示:胆道高位梗阻。

该患者有黄疸症状,血中胆红素值有何变化?

  • A、血中直接胆红素正常、间接胆红素升高
  • B、血中的总胆红素升高
  • C、血中直接胆红素、间接胆红素均有降低
  • D、血中直接胆红素升高、间接胆红素正常
  • E、血中直接胆红素、间接胆红素均有升高
  • F、血中间接胆红素升高
  • G、血中直接胆红素正常
  • H、血中直接胆红素降低

患者纳差,饮食调理时应该注意哪些方面?

  • A、食物不要太淡,稍味浓为宜
  • B、鼓励患者进食:夏枯草芦根猪肉汤或胡萝卜马蹄猪肉汤
  • C、督促患者戒烟酒,忌过冷过热食品
  • D、饮食应富有营养而易消化的饮食,禁食生冷、油腻、辛辣之品
  • E、饮食适宜软食或半流质饮食,禁食辛热、酒及油腻之口
  • F、鼓励患者不定时进食,少量多餐
  • G、宜进食高糖、高蛋白、高热量、粗纤维饮食,保证营养
  • H、宜进食高糖、高蛋白、高热量、高脂肪饮食,保证营养

患者腹胀如鼓,有何措施减轻患者的腹胀?

  • A、进食含钾高多的食物,如香蕉、柑桔
  • B、限制入水量,每日进水量保持在前一日尿量加500ml
  • C、鼓励患者进食:鸡汁薏苡仁粥
  • D、限制入水量,每日进水量保持在前一日尿量减500ml
  • E、给予患者半坐卧位,确保患者的舒适
  • F、保持大便通畅,必要时用肥皂水灌肠
  • G、低盐饮食
  • H、腹胀明显时,根据患者的需要及时放腹水

该患者鼓胀的辨证分型是?

  • A、肝肾阳虚
  • B、湿热蕴结
  • C、肝肾阴虚
  • D、脾肾阳虚
  • E、脾肾阴虚
  • F、肝脾血瘀
  • G、寒湿凝聚
  • H、气滞湿阻

患者多次出现头晕、目眩症状,护理上应注意什么?

  • A、病室宜清洁、安静,阳光照射
  • B、家人24小时陪伴,给予情感支持
  • C、定时测量血压,观察眩晕发作时间、性质及伴随症状
  • D、指导病人中药宜温服
  • E、患者头晕目眩发作时,指导家人用热水毛巾外敷患者额头
  • F、患者眩晕发作时,督促患者卧床休息时,并鼓励患者头部转动
  • G、眩晕发作定时者,中药在发作前一小时服用,有助减轻症状
  • H、保证充足的睡眠时间

患者皮肤瘙痒,喜用手搔抓皮肤, 护理上应该注意什么?

  • A、如发现皮肤有抓痕,及时用75%酒精消毒皮肤,防止皮肤感染
  • B、饮食宜清淡易消化,多吃新鲜蔬菜
  • C、皮肤瘙痒时,及时外涂炉甘洗剂、止痒酊等
  • D、保持皮肤干洁,宜用肥皂清洁皮肤
  • E、注意皮肤的保暧,着毛织品,加厚被褥
  • F、常修剪指甲,避免搔抓损害皮肤
  • G、保持皮肤的清洁,多用热水祛除污垢
  • H、饮食宜清淡易消化,忌鱼腥发物

患者大便干结,可采取哪些措施保持大便通畅?

  • A、多饮水,每早饮温开水一杯
  • B、定时针刺大肠俞、天枢、支沟、合谷等穴
  • C、晨起空服蜂蜜水
  • D、每日用番泻叶泡水饮用
  • E、中药汤剂宜温服
  • F、养成定时排便的习惯
  • G、及时用肥皂水灌肠
  • H、饮食宜清淡易消化,多吃新鲜蔬菜、小米、粗粮等

该患者的黄疸,属于哪一类型的黄疸?

  • A、肝前性黄疸
  • B、溶血性黄疸
  • C、中毒性黄疸
  • D、阻塞性黄疸
  • E、肝后性黄疸
  • F、肝细胞性黄疸
  • G、生理性黄疸
  • H、新生儿黄疸
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