女患，68岁, 20年前曾有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦, 肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸, 面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm, 质硬，压痛; 脾肋下3cm；移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是

• A、慢性肝炎
• B、肝硬化
• C、结核性腹膜炎
• D、原发性肝癌
• E、继发性肝癌