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临床医学检验临床基础检验技术(正高)[057]

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患者男,56岁。主因“咳喘2周”,以“胸腔积液”收入院。胸部B超:左侧胸腔第7、8、9、10肋间可见游离液性暗区;右侧胸腔肋膈角可见游离液性暗区。胸片:左侧大量胸腔积液。胸部CT:左上肺炎,左侧胸腔积液、积气。

为明确胸腔积液性质,应观察的项目包括

  • A、相对密度
  • B、凝固性
  • C、蛋白定量
  • D、积液/血清总蛋白比值
  • E、积液/血清LDH比值
  • F、LDH浓度值

接诊医生为了对结核和癌性胸腔积液进行鉴别诊断,那么有助于对胸腔积液进行鉴别应关注的项目是

  • A、腺苷脱氨酶
  • B、溶菌酶
  • C、蛋白定量是否大于30g/L
  • D、外观是否为混浊、血性
  • E、染色涂片进一步观察
  • F、黏蛋白定性是否为阳性

患者检查胸部CT回报:左下肺不张, 不除外占位性病变。胸腔积液离心涂片,染色镜检找到成团或散在腺癌细胞, 诊断为癌性胸腔积液,此时以下与患者诊断相符的检验结果是

  • A、胸腔积液中LDH应<200U/L
  • B、血NSE升高
  • C、血CEA升高
  • D、血CA12-5升高
  • E、胸腔积液CEA升高
  • F、多为漏出性胸腔积液

患者诊断后检查腹部CT:左侧肋膈角胸膜增厚, 包裹积液;胸腰段椎体多发转移瘤。盆腔CT: 右髂骨、右髋臼多发骨转移。全身骨扫描:全身多发骨转移, 癌症诊断基本明确。以下属于癌性胸腔积液特点的有

  • A、血性多见
  • B、其腺苷脱氨酶的值多高于结核性胸腔积液
  • C、其溶菌酶的值多高于结核性胸腔积液
  • D、染色涂片有时可找到肿瘤细胞
  • E、较易自凝
  • F、大多属于漏出性积液
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