患者首先完善的检查项目是

• A、体格检查
• B、生化检测
• C、MRI颅内平扫
• D、骨髓检查
• E、肾穿刺检查
• F、粪便常规检测
• G、脑脊液细菌培养

［提示］查体：血压140/79mmHg。身高165.5cm, 阴囊色素沉着，Tanner Ⅳ期, 其他正常。个人史：为早产儿（36周）, BW：2100g, 智力、运动发育正常，12岁前身高较同龄均值高, 12岁后停止生长。终身高小于预期身高，家族中无类似病史。5岁出现痤疮, 10岁开始阴毛生长，有勃起, 12岁喉结。胡须生长，有晨勃、遗精。平行MRI平扫颅内未见明显异常。 结合以上信息可能的疾病为

• A、高血压
• B、下丘脑-垂体病变
• C、库欣综合征
• D、先天性肾上腺皮质增生症
• E、嗜铬细胞瘤
• F、原发性醛固酮增多症
• G、副神经节瘤

［提示］肾动脉超声未见异常，CTA不存在血管狭窄。CT双侧肾上腺略增粗, 孕酮、脱氢表雄酮和17-羟孕酮均升高。 可同时检测血清多种激素水平，协助疾病诊断的技术是

• A、免疫分析仪
• B、血细胞分析仪
• C、LC-MS/MS
• D、流式细胞仪
• E、PCR仪
• F、电化学发光
• G、紫外分光光度计

［提示］血清学检测尿素、肌酐正常。泌尿系超声无异常。肾上腺CT未见明确占位性病变，间碘苄胍扫描无异常。质谱联合检测多种激素水平: MNs无异常；基础血醛固酮正常, 肾素正常，改变体位后肾素水平明显升高, 醛固酮无明显变化；ACTH-F昼夜节律存在; 17-羟孕酮水平升高（14.86ng/ml），皮质醇水平降低, 中剂量地塞米松抑制试验中服药第6天查17-羟孕酮降至3.90ng/ml，睾酮水平升高。 结合以上检查结果, 综合考虑可诊断的疾病是

• A、下丘脑-垂体病变
• B、库欣综合征
• C、先天性肾上腺皮质增生症
• D、嗜铬细胞瘤
• E、原发性醛固酮增多症
• F、副神经节瘤