患者男,40岁。因低热、盗汗3个月,伴头痛、呕吐1个月入院。3个月前出现低热,最高体温37.9℃,常于午后升高,伴有夜间盗汗,未予诊治,1个月前出现头痛,恶心,伴喷射性呕吐。既往曾患肺结核,予抗结核治疗2个月后自行停药,未复查。现就诊于某胸科医院,行脑脊液检查示:外观微浊,压力230mmH₂O,Pandy试验阳性,白细胞989×10⁶/L,单个核细胞为主,蛋白1.3g/L,糖1.7mmol/L,氯化物119mmol/L。
该患者拟送检脑脊液行微生物学检查,以下说法正确的是
- A、若脑脊液不能立即送检,可于2~8℃保存,24小时内送检
- B、若脑脊液不能立即送检,应常温保存,但不能超过24小时
- C、成人腰椎穿刺通常选择在2~3腰椎或3~4腰椎间隙进行
- D、建议留取脑脊液标本量≥5ml
- E、第1管不用于脑脊液常规检测,可送检病原学检测
该患者感染的病原体最可能为
- A、肺炎链球菌
- B、隐球菌
- C、结核分枝杆菌
- D、乙脑病毒
- E、脑膜炎双球菌
该患者考虑感染此病原体,应行的检查包括
- A、脑脊液抗酸染色涂片
- B、脑脊液墨汁染色涂片
- C、血T-SPOT TB检查
- D、脑脊液分枝杆菌培养
- E、胸部CT检查
该患者后续的治疗方案为
- A、大剂量青霉素
- B、选取易透过血脑屏障的抗菌药物,如三代头孢等,必要时联合应用万古霉素
- C、必要时可应用糖皮质激素
- D、抗结核治疗
- E、两性霉素B联合5-氟胞嘧啶

微信扫一扫手机做题
