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临床医学检验临床基础检验技术(正高)[057]

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患儿男,4岁。因“突发高热3天,头痛、多汗、烦躁、食欲缺乏等”,于2013年9月10日入院,患者3天前无明显诱因下出现发热,体温高达41℃,当地市级儿科医院予以“阿奇霉素颗粒”抗炎、“美林(布洛芬混悬滴剂)”降温、“清开灵冲剂”抗病毒治疗,但疗效不佳,呕吐、气促症状进一步加重伴有腹泻,遂送省级医院。急诊查体:全身湿热,T 39.5℃,BP 133/85mmHg,呼吸35次/min;双肺无异常。血常规:WBC 5.5×10⁹/L,LY 55.6%,N 42.4%,hsCRP 3.8mg/L;血气分析:pH 7.4,血氧饱和度为96%;颈背肌痛、强直,不能屈曲,“三角架征”和Hoyen氏征为阳性。

该患者最可能的初步诊断为

  • A、病毒性感冒
  • B、支气管肺炎
  • C、脊髓灰质炎
  • D、细菌性肺炎
  • E、手足口病
  • F、支原体肺炎

对于这类疾病,下列实验室检测方法不能用于诊断的是

  • A、病原核酸检测
  • B、动态监测血清IgM和IgG抗体
  • C、痰涂片革兰染色镜检
  • D、病原抗原检测
  • E、基因序列测定
  • F、病毒分离培养鉴定

对患者的咽拭子标本和粪便进行肠道病毒、EV71和CoxA16型核酸检测显示肠道病毒通用型核酸阳性,EV71和CoxA16为阴性, 进一步的荧光RT-PCR检测显示脊髓灰质炎病毒阳性,关于该病毒下列说法错误的是

  • A、二十面体立体对称的球形结构
  • B、属于小核糖核酸病毒科
  • C、属于单股正链RNA病毒
  • D、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4个血清型
  • E、该病毒可导致“小儿麻痹症”
  • F、EV71型病毒基因组编码的多肽包括VP1~VP4

关于脊髓灰质炎病毒,以下说法不正确的是

  • A、病毒颗粒蛋白由4个蛋白质分子组成,即VP1~VP4
  • B、主要通过粪-口途径传播
  • C、接触患者皮肤、黏膜疱疹液易感染
  • D、基因组为单股正链RNA病毒
  • E、患者、无症状带毒者及隐性感染者为传染源
  • F、垂直传播

关于脊髓灰质炎病毒感染患儿,下列说法错误的是

  • A、分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3个血清型,Ⅲ易引起瘫痪
  • B、潜伏期3~35天,一般为7~14天
  • C、临床可分为顿挫型
  • D、临床可分为无瘫痪型
  • E、临床可分为瘫痪型
  • F、约95%的感染者为重症感染
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