患者女性，63岁，因“消瘦、腹胀2个月”入院。实验室检查，WBC 6.4×109/L，N 61%，L 33%，M 6%，Hb 101g/L，ESR56mm/h，HBsAg(+)，肝功能正常。B超提示盆腔内可疑偏高回声团，腹腔积液。查体：T 36.1℃，BP 110/65mmHg，心率64次/分，律齐。浅表淋巴结不肿大，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿明显。肺部叩诊清音，听诊呼吸音清，未闻及干湿啰音。胸部X线未见异常，肝脾肋下未及。
该患者腹水常规及生化：淡红色，浑浊，比重1.020，Rivalta试验(+)；白细胞总数720×106/L，N 30%，L 36%，M 9%，间皮细胞10%，散在分布的异常细胞15%，（如图9、图10所示细胞），蛋白定量47g/L，积液/血清LDH为0.8，ADA 20U/L。根据以上检测结果，正确的是
- A、异常细胞为间皮瘤细胞
- B、腹水系肿瘤侵犯腹膜形成
- C、腹水性质为渗出液
- D、腹水性质为漏出液
- E、该患者为结核性腹水
- F、异常细胞组织来源为腺上皮
怀疑腹腔积液由转移癌引起，可进一步进行的检查是
- A、腹部B超
- B、CT
- C、MRI
- D、CA12-5
- E、CEA
- F、细胞角蛋白19
该患者血清肿瘤标志物的结果：CEA 4.25ng/ml, CA12-5 3310U/ml，结合细胞形态, 提示癌细胞组织来源是
- A、鳞癌
- B、腺癌
- C、未分化癌
- D、淋巴瘤
- E、肉瘤
- F、母细胞瘤
患者最后确诊为卵巢癌，并转移到腹腔, 该案例腹腔积液中卵巢癌细胞的形态特点包括
- A、可见腺腔样排列
- B、细胞大小不一
- C、细胞质丰富
- D、细胞质黏液空泡
- E、核仁清晰可见
- F、可见癌珠
微信扫一扫手机做题