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临床医学检验临床基础检验(副高)[039]

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患儿陈××,7个月,因反复发热伴呕吐10天就诊。患儿于10天前无明显原因发热达39.8℃,伴轻度咳嗽,曾呕吐数次,非喷射性,无惊厥。查体:T 38.4℃,P 140次/分,R 44次/分,BP 80/65mmHg,神清,精神委靡,易激惹,前囟张力稍高,眼神欠灵活,巩膜无黄染,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈项稍有抵抗,心率140次/分,律齐,肺及腹部无异常。克氏征(+),巴氏征(-)。拟抽取脑脊液进行检查,行腰椎穿刺术。

有关脑脊液标本的采集和处理,正确的是

  • A、通过腰椎穿刺采集最为常用
  • B、颅内压与穿刺无关
  • C、采集CSF的量越多越好
  • D、第1管标本最好用于细胞计数
  • E、采集后需立即送检
  • F、第2管标本最好用于化学检查
  • G、第3管标本最好用于免疫学检查
  • H、脑脊液穿刺成功后测定压力

【提示】腰椎穿刺时,发现脑脊液压力高。下列哪些因素可能引起脑脊液压力增高

  • A、脑脊液分泌减少
  • B、结核性脑膜炎
  • C、脑出血
  • D、脑肿瘤
  • E、脑脊液循环受阻
  • F、脑积水
  • G、咳嗽
  • H、哭泣

【提示】采集的脑脊液呈红色浑浊状态。下列哪些疾病符合该脑脊液的外观

  • A、蛛网膜下腔出血
  • B、病毒性脑炎
  • C、化脓性脑膜炎
  • D、结核性脑膜炎
  • E、新型隐球菌脑膜炎
  • F、穿刺损伤性出血
  • G、脑肿瘤
  • H、脑脊髓梅毒

穿刺损伤性出血与蛛网膜下腔出血的脑脊液有哪些鉴别要点

  • A、凝固性
  • B、免疫学检查
  • C、细胞计数
  • D、生化检测
  • E、离心观察上清液颜色
  • F、微生物检查
  • G、隐血试验
  • H、红细胞形态

【提示】脑脊液常规:细胞总数5760×106/L, 白细胞数360×106/L,多个核86%, 单个核14%,Pandy试验为强阳性。该患者拟诊化脓性脑膜炎, 为明确诊断,还需要做哪些检查

  • A、脑脊液葡萄糖测定
  • B、脑脊液蛋白质定量
  • C、脑脊液氯化物测定
  • D、脑脊液染色体分析
  • E、脑脊液红细胞形态分析
  • F、脑脊液墨汁染色
  • G、脑脊液细菌培养
  • H、脑脊液抗酸染色
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