患者高××，女，18岁，学生，2天前进食后1小时上腹正中隐痛，逐渐加重，呈持续性，向腰背部放射，伴低热、恶心呕吐，多次使用止痛药无效。既往有胆石症多年。查体：T 39.2℃，P 101次/分，R 21次/分，BP 130/80mmHg，急性病容，侧卧蜷曲位，腹平坦，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，肝、肾区无明显叩痛，移动性浊音阳性，肠鸣音稍弱，双下肢无水肿。
入院后应优先做哪些检查
- A、血常规
- B、腹部X线平片
- C、腹部B超
- D、腹腔穿刺
- E、膀胱造影
- F、胸部X线平片
- G、腹部CT检查
- H、肝穿刺活检
【提示】外周血WBC 22.6×109/L，N 86%, L 14%，Hb 122g/L, PLT 278×109/L。腹平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张。该患者主要考虑什么病
- A、肝炎
- B、胃炎
- C、急性腹膜炎
- D、脾功能亢进
- E、结核性腹膜炎
- F、急性胰腺炎
- G、系统性红斑狼疮
- H、肾炎
【提示】血清淀粉酶732U/L，考虑急性胰腺炎, 为进一步明确诊断行腹腔穿刺术。穿刺抽出的腹水，应进一步作哪些方面的检查
- A、腹水淀粉酶活性
- B、腹水常规
- C、腹水GGT
- D、腹水细菌培养
- E、腹水果糖测定
- F、腹水ADA
- G、腹水脱落细胞学检查
- H、腹水肌酐测定
【提示】腹水常规：黄色, 浑浊，Rivalta试验(+), 比重1.019，蛋白35g/L, 细胞数1235×106/L，多个核细胞86%, 单个核细胞14%。下列哪些结果符合该患者的腹水特点
- A、葡萄糖接近血糖水平
- B、DH 350U/L
- C、PPD阳性
- D、积液蛋白/血清蛋白为0.2
- E、积液容易凝固
- F、CEA 32μg/L
- G、甘油三酯1.58mmol/L
- H、pH7.0
微信扫一扫手机做题