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临床医学检验临床基础检验(副高)[039]

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患者男性,69岁,10年前无诱因出现多饮多尿,伴较明显消瘦;4年前开始反复出现颜面及双下肢水肿,晨起明显,伴夜尿增多,无尿频尿急尿痛,被诊断为高血压,未监测及规律服药;2个月前水肿明显加重,乏力,偶有头晕。查体:T 36.8℃,P 68次/分,R 18次/分,BP 195/104mmHg。发育正常,营养不良,慢性病容,皮肤黏膜稍苍白,神志清楚,查体合作。颈软,气管居中,甲状腺无肿大,无颈静脉怒张。胸部腹部查体未见异常,双肾区无叩击痛。脊柱四肢无畸形,双下肢轻度凹陷性水肿,足背动脉搏动尚可,膝腱反射存在,Babinski征阴性。

该患者的可疑诊断为

  • A、尿路感染
  • B、糖尿病
  • C、甲亢
  • D、肾结石
  • E、高血压
  • F、肺炎
  • G、肾性水肿

为明确诊断,该患者需进行的检查包括

  • A、眼底检查
  • B、超声心动图
  • C、血清FT3,FT4,TSH测定
  • D、血糖检测
  • E、尿蛋白测定
  • F、肾功能检查

该患者可能出现的尿常规结果为

  • A、尿糖(+)
  • B、NIT(++)
  • C、颗粒管型
  • D、RBC(+++)
  • E、WBC(++)
  • F、尿蛋白(+)

尿糖定性测定的最适宜标本为

  • A、晨尿
  • B、随机尿
  • C、1小时尿
  • D、午餐后2小时尿
  • E、12小时尿
  • F、24小时尿

【提示】该患者血液检查结果:RBC 3.283×1012/L, Hb 86g/L,WBC 6.93×109/L; SCr 147.4μmol/L,UA 726μmol/L; 尿常规结果:尿蛋白(+++), 尿糖(+);随机快速血糖8.0mmol/L。该患者应诊断为

  • A、贫血
  • B、急性肾小球肾炎
  • C、慢性心力衰竭
  • D、高血压
  • E、尿路感染
  • F、糖尿病肾病

该患者可选用的治疗药物包括

  • A、噻嗪类利尿药
  • B、β受体阻断药
  • C、ACEI类降压药
  • D、口服降糖药
  • E、EPO及铁剂
  • F、抗生素
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