患者男性,69岁,10年前无诱因出现多饮多尿,伴较明显消瘦;4年前开始反复出现颜面及双下肢水肿,晨起明显,伴夜尿增多,无尿频尿急尿痛,被诊断为高血压,未监测及规律服药;2个月前水肿明显加重,乏力,偶有头晕。查体:T 36.8℃,P 68次/分,R 18次/分,BP 195/104mmHg。发育正常,营养不良,慢性病容,皮肤黏膜稍苍白,神志清楚,查体合作。颈软,气管居中,甲状腺无肿大,无颈静脉怒张。胸部腹部查体未见异常,双肾区无叩击痛。脊柱四肢无畸形,双下肢轻度凹陷性水肿,足背动脉搏动尚可,膝腱反射存在,Babinski征阴性。
该患者的可疑诊断为
- A、尿路感染
- B、糖尿病
- C、甲亢
- D、肾结石
- E、高血压
- F、肺炎
- G、肾性水肿
为明确诊断,该患者需进行的检查包括
- A、眼底检查
- B、超声心动图
- C、血清FT3,FT4,TSH测定
- D、血糖检测
- E、尿蛋白测定
- F、肾功能检查
该患者可能出现的尿常规结果为
- A、尿糖(+)
- B、NIT(++)
- C、颗粒管型
- D、RBC(+++)
- E、WBC(++)
- F、尿蛋白(+)
尿糖定性测定的最适宜标本为
- A、晨尿
- B、随机尿
- C、1小时尿
- D、午餐后2小时尿
- E、12小时尿
- F、24小时尿
【提示】该患者血液检查结果:RBC 3.283×1012/L, Hb 86g/L,WBC 6.93×109/L; SCr 147.4μmol/L,UA 726μmol/L; 尿常规结果:尿蛋白(+++), 尿糖(+);随机快速血糖8.0mmol/L。该患者应诊断为
- A、贫血
- B、急性肾小球肾炎
- C、慢性心力衰竭
- D、高血压
- E、尿路感染
- F、糖尿病肾病
该患者可选用的治疗药物包括
- A、噻嗪类利尿药
- B、β受体阻断药
- C、ACEI类降压药
- D、口服降糖药
- E、EPO及铁剂
- F、抗生素

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