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临床医学检验临床基础检验(副高)[039]

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患儿女性,5岁,患儿间断性腹胀腹痛。病程无发热,伴乏力,盗汗,尿色为透明淡红色,大便正常。既往无肝炎家族史,无药物过敏史。全身皮肤虹膜轻度黄染,无皮疹及出血点。

该患者可疑的诊断为

  • A、黄疸
  • B、溶血性贫血
  • C、急性肝炎
  • D、泌尿系统感染
  • E、甲亢
  • F、急性肾小球肾炎

引起尿色为透明淡红色的原因有

  • A、免疫性溶血
  • B、肝细胞损伤
  • C、食用带色素的食物
  • D、气温变化
  • E、高血压
  • F、心力衰竭

引起黄疸的原因有

  • A、免疫性溶血
  • B、肝细胞损伤
  • C、新生儿母婴血型不合
  • D、胆道阻塞
  • E、脾功能亢进
  • F、肾炎

为区分不同类型的黄疸,应进行的检查项目有

  • A、血胆红素测定
  • B、尿胆原测定
  • C、尿隐血试验
  • D、肝功能检查
  • E、血常规检查
  • F、心肌酶

【提示】患儿的血常规:RBC 3.16×1012/L, Hb 96g/L,RDW 20.7%, Hct 28.2%,MCV 70fl, MCH 30pg,MCHC 340g/L。Ret: 0.4×1012/L↑,12.6%↑, 尿常规结果:尿胆原(+)。肝功能: TBIL 72.0μmol/L,IBIL 58.7μmol/L(正常值<17.1), AST,ALT, GGT,AI_P, 白蛋白水平正常。血浆游离Hb:21.0mg/L, LDL 227U/L。血涂片:成熟RBC大小不等, 以小RBC为主,可见球形红细胞, 中心淡染区消失,比例约21%。骨髓检查: 骨髓有核细胞增生活跃,粒系比例减少, 红系比例增多。巨核细胞134个,血小板成堆易见。铁染色: 外铁(++),内铁80%。 该患者最可能的诊断为

  • A、免疫性溶血
  • B、肝细胞损伤
  • C、新生儿母婴血型不合
  • D、胆道阻塞
  • E、脾功能亢进
  • F、肾炎
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