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临床医学检验临床基础检验(副高)[039]

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患者女性,36岁,因“尿频、尿急、尿痛4天”就诊,伴发热、腰痛,查体温39.5℃,左肾区有叩击痛。

下列对诊断最有价值的检查是

  • A、血常规
  • B、血沉
  • C、尿常规
  • D、肾功能
  • E、肝功能
  • F、尿培养
  • G、双肾B超
  • H、肾活检

【提示】患者在门诊查尿常规示:尿蛋白(++), 尿白细胞满视野,尿红细胞6~8/HP。入院后首先应给予何种处理

  • A、立即给予抗革兰阴性杆菌药物
  • B、做中段尿培养后立即给予抗革兰阴性杆菌药物
  • C、先做双肾B超和肾功能检查
  • D、立即做中段尿细菌培养,根据报告结果再给药
  • E、先给予抗革兰阳性球菌药物
  • F、立即做膀胱冲洗

根据患者膀胱刺激征及尿常规检查,初步诊断尿路感染。下列哪些表现有助于上尿路感染的定位诊断

  • A、腰痛
  • B、发热
  • C、膀胱刺激征
  • D、白细胞管型
  • E、尿渗透压降低
  • F、肾区叩痛
  • G、尿β2-MG升高
  • H、膀胱冲洗后尿培养阳性

假设追问病史,本例在20天前有类似发作, 中段尿细菌培养为变形杆菌,细菌计数>105/ml。本次培养结果尚未报告, 应考虑的诊断是

  • A、重新感染
  • B、复发
  • C、慢性肾盂肾炎
  • D、急性膀胱炎
  • E、慢性膀胱炎
  • F、慢性间质性肾炎
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