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临床医学检验临床基础检验(副高)[039]

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患者男性,35岁,水肿5年,夜尿增多2年,伴乏力、厌食1个月,查血压160/100mmHg,贫血貌,双眼睑轻度水肿。实验室检查:血常规:Hb 88glL;尿常规:尿蛋白(++),RBC(++);血生化:Cr 900μmol/L,HCO-315mmol/L,血钾及血磷升高。B超:双肾缩小,左肾8.6cm×4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm×4.4cm×4.0cm,双肾皮质变薄。

根据该患者病史、查体及实验室检查,考虑的诊断有

  • A、慢性肾衰竭(尿毒症期)
  • B、肾性高血压
  • C、肾性贫血(中度)
  • D、代谢性酸中毒
  • E、代谢性碱中毒
  • F、高磷血症
  • G、高钾血症

我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是

  • A、慢性肾盂肾炎
  • B、肾结核
  • C、肾结石
  • D、慢性肾小球肾炎
  • E、肾小动脉硬化
  • F、狼疮肾炎

患者尿蛋白(++),关于尿蛋白检测, 以下正确的是

  • A、尿蛋白检测方法有磺基水杨酸法、加热乙酸法和试带法
  • B、尿中含有高浓度尿酸或草酸盐时,可导致假阴性结果
  • C、试带法可检测尿中白蛋白和球蛋白
  • D、强碱性尿(pH>9)可产生假阳性结果
  • E、尿蛋白的验证试验方法为加热乙酸法
  • F、晨尿比随机尿有利于蛋白质等成分检测
  • G、大剂量青霉素、磺胺、含碘造影剂等可造成试带法检测假阴性

管型是尿中重要的病理性成分,下列对管型说法正确的是

  • A、原尿中白蛋白、T-H蛋白含量增加,是构成管型的基质的首要条件
  • B、透明管型的成分主要由T-H蛋向构成
  • C、透明管型可出现于正常人尿液中
  • D、颗粒管型的出现和增多,提示肾脏有实质性病变
  • E、白细胞管型常见于急性肾盂肾炎、肾脓肿、急性肾小球肾炎等
  • F、蜡样管型呈浅灰色或淡黄色,折光性强、易折断,在低渗溶液中也不易溶解
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