患者女性,58岁,多饮、多食、多尿10年,近3个月来眼睑及双下肢轻度水肿,血压160/100mmHg。
作为首诊医师,还应进一步询问哪些病史
- A、血糖情况,有无用药,血糖控制情况
- B、高血压病史
- C、家族史
- D、既往病史
- E、有无视物模糊、双手麻木等
- F、有无夜尿增多
- G、呼吸困难、端坐呼吸等
为明确诊断,需进一步做哪些检查
- A、尿常规
- B、肾功能
- C、白蛋白
- D、心脏彩超
- E、双肾B超
- F、血糖
- G、糖化血红蛋白
- H、胸部CT
- I、24小时尿蛋白定量
【提示】10年来患者自行服用降糖药,空腹血糖经常大于10.8mmol/L, 近1年出现夜尿增多,夜间起床排尿3次以上。入院查血糖13mmol/L, Cr 158μmol/L。夜尿增多的原因有
- A、白天饮水多
- B、妊娠
- C、泌尿系感染
- D、前列腺增生
- E、肾功能下降
- F、急性心力衰竭
- G、尿崩症
【提示】患者尿常规示尿蛋白(++),24小时尿蛋白0.9g/L。为了解糖尿病肾病患者的肾功能损害, 可以选择以下哪些检查
- A、尿蛋白干化学法
- B、24小时尿蛋白定量
- C、24小时尿微量白蛋白定量
- D、尿转铁蛋白
- E、尿微量白蛋白排泄率
- F、尿β2-微球蛋白
- G、尿视黄醇结合蛋白
【提示】患者3个月前感视物模糊及双手麻木。血脂示:CHOL 6.8mmol/L, LDL 3.5mmol/L,TG 1.6mmol/L。对于该患者的治疗原则, 以下正确的是
- A、限制蛋白质摄入量,以植物蛋白为主
- B、低盐低脂饮食
- C、可使用吡格列酮及双胍类降糖药
- D、使用胰岛素降糖
- E、ACEI控制血压,定期复查血钾和肌酐
- F、选用纤维酸衍生物类降脂药物
- G、治疗并发症

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