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临床医学检验临床基础检验(正高)

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患者女性,59岁。因胸闷、憋喘1个月入院。查体:慢性病容,双下肺叩诊呈浊音,双下肺呼吸音减弱。X线:双侧胸腔积液。胸水常规:血性积液,蛋白定性(++),比重1.020,红细胞计数112×10/L,有核细胞计数为682×10/L。胸水脱落细胞学检查:有异常细胞,胞体较大,圆形或卵圆形,散在或呈桑葚状排列,胞质丰富,有些细胞胞质内出现黏液空泡,核深染,染色质呈粗颗粒状或块状。

根据胸水脱落细胞学检查,患者最可能的诊断是

  • A、分化较好的腺癌
  • B、角化型鳞癌
  • C、非角化型鳞癌
  • D、未分化癌
  • E、分化较差的腺癌
正确答案:A

引起胸腔积液最常见的恶性肿瘤是

  • A、胃癌
  • B、恶性间皮瘤
  • C、肺癌
  • D、胰腺癌
  • E、恶性淋巴瘤
正确答案:C

假如细胞学示:细胞散在分布,边界清楚,圆形或卵圆形,细胞和胞核均明显增大,染色质分布于核的一侧,病理性核分裂象多见,多核瘤细胞多见,患者最可能的诊断是

  • A、腺癌
  • B、恶性间皮瘤
  • C、角化型鳞癌
  • D、非角化型鳞癌
  • E、未分化癌
正确答案:B

假如痰细胞学示:癌细胞体积小,为不规则圆形或卵圆形,胞质少,呈裸核样,弱嗜碱性染色,细胞核小,比正常淋巴细胞大0.5~1.0倍,核畸形明显,染色深呈墨水滴样,患者最可能的诊断是

  • A、分化差的鳞癌
  • B、分化差的腺癌
  • C、恶性淋巴瘤
  • D、腺鳞癌
  • E、小细胞未分化癌
正确答案:E
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