某科室共有4台血液分析仪（编号1～4），其中1～2为同一型号，为电阻抗型；3～4号原理为激光散射联合过氧化物酶染色技术。某患者，男性，23岁，因发热、乏力、鼻出血、牙龈出血就诊。门诊医生开出了血常规检验化验单，1号仪器检验结果如下：WBC134×10
/L，LCR80%，MCR16%，SCR4%，仪器显示白细胞直方图R3区报警。Hb51g/L，RBC1.93×10
/L,HCT17%,MCV86.7fl,MCH26.5pg,MCHC306g/L,RDW22%,PLT35×10/L，MPV6.5fl，PDW15%，PCT0.05%。用2号仪器复查，结果大致接近。
/L，LCR80%，MCR16%，SCR4%，仪器显示白细胞直方图R3区报警。Hb51g/L，RBC1.93×10/L,HCT17%,MCV86.7fl,MCH26.5pg,MCHC306g/L,RDW22%,PLT35×10/L，MPV6.5fl，PDW15%，PCT0.05%。用2号仪器复查，结果大致接近。根据临床资料和血液检查结果可以作出如下判断，最为重要的是
- A、患者病情复杂，需要显微镜复查，重点是粒细胞及单核细胞
- B、患者有中度贫血，需显微镜复查红细胞形态
- C、患者有严重感染，需显微镜观察中性粒细胞核象变化及中毒性改变
- D、患者为特发性血小板减少性紫癜
- E、两台仪器结果一致，处于质控状态
正确答案:A
检验人员用3号仪器进行复查，结果WBC134.6×10
/L(H)，Neu83%(H)，Eos7%(H),Baso2.3%(H),Mono3.7%,Lymph4%(L).CHCM343g/L(L),CH29.4pg,HDW34.4g/L(H)。MPXI(过氧化物酶平均指数)22.2(H)，LI(左移指数)2.00.其他指标与1、2号仪器检测结果大致接近。形态学报警信息为：IG，Blasts，ANISO，Left SHIFT。以下阐述错误的是
- A、3台仪器结果具有可比性，处于质控状态
- B、由于仪器提示有原始及幼稚细胞，可高度怀疑白血病
- C、该血象提示类白血病反应
- D、该患者MPXI增高，是由于嗜酸性粒细胞增加所致
- E、该患者为正细胞非均一、正细胞低色素性贫血
正确答案:D
该患者出血原因复杂，但不考虑
- A、血小板生成减少
- B、血小板功能缺陷
- C、凝血功能障碍
- D、抗凝、纤溶功能紊乱
- E、血小板破坏过多
正确答案:E
经血涂片显微镜观察，多颗粒的早幼粒细胞占91%，部分细胞内见Auer小体，中性粒细胞4%，淋巴细胞3%，单核细胞2%。可以认定
- A、该患者可诊断为急性早幼粒细胞白血病
- B、3台血液分析仪的检验结果都不准确
- C、该患者需要进一步做骨髓细胞学检查方能诊断
- D、该患者为获得性免疫功能低下
- E、镜检结果验证了仪器报警的准确性
正确答案:C
该患者接受化疗1个疗程后，复查血常规结果为WBC4.6×10/L，Neu55%，Eos0.5%,Baso1%,Mono3.5%,Lymph40%.Hb108g/L,RBC3.6×10
/L,HCT32.4%,MCV90fl,MCH30pg,MCHC330g/L,RDW12%,PLT85×10/L,MPV11.5fl,PDW15%，PCT0.18%。CHCM383g/L，CH30pg，HDW30.4g/L，显微镜检查报告血涂片上未见异常细胞。以下阐述错误的是
- A、白细胞基本恢复正常
- B、贫血开始得到纠正
- C、血小板数量上升，功能较好
- D、依据MPV的变化，血小板数量还有上升趋势
- E、仪器没有报警，显微镜下未见异常细胞，提示患者血中没有白血病细胞
正确答案:E
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