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临床医学检验临床基础检验(正高)[039]

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患者女性,22岁,2个月来发热、牙龈出血。查体:重度贫血貌,肝肋下1cm,脾肋下可及。血液分析:血红蛋白50g/L,白细胞1.9×109/L,血小板2.5×1012/L。

根据其血象特点,可能的诊断包括

  • A、再生障碍性贫血
  • B、巨幼细胞贫血
  • C、脾功能亢进
  • D、急性白血病
  • E、骨髓增生异常综合征
  • F、血小板减少性紫癜

【提示】细胞形态学检查:红细胞形态基本正常, 网织红细胞2.5%。骨髓检查:增生明显活跃, 三系增生尤以红系增生明显。患者3年前曾在当地医院行骨髓穿刺检查,诊断考虑“再生障碍性贫血”。目前最可能的诊断是

  • A、再生障碍性贫血
  • B、巨幼细胞贫血
  • C、溶血性贫血
  • D、球形红细胞增多症
  • E、骨髓增生异常综合征
  • F、血小板减少性紫癜
  • G、阵发性睡眠性血红蛋白尿症

患者尿色偏深,临床怀疑PNH, 需要进行的进一步检查是

  • A、骨髓涂片检查
  • B、酸溶血
  • C、Coombs试验
  • D、白细胞CD55检测
  • E、红细胞CD55检测
  • F、白细胞CD59检测
  • G、红细胞CD59检测
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