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临床医学检验临床化学技术(正高)[058]

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患者女性,39岁,反复头痛、头晕4~5年,加剧伴胸闷、气喘、呕吐1年,每次发作持续约半小时,口服降压药效果不显著。查体:BP160/110mmHg,P130次/分,心律齐,心脏叩诊无扩大,各瓣膜区未闻及病理性杂音及额外心音,肝脾(-)。实验室检查:血钾3.0mmol/L,肝功能、肾功能正常,B超示左肾下占位。

该患者最可能的诊断为

  • A、原发性高血压
  • B、原发性肾上腺皮质激素减退症
  • C、嗜铬细胞瘤
  • D、甲状腺功能亢进
  • E、肺气肿
  • F、艾迪生病

为协助诊断,首选实验室指标为

  • A、血浆ACTH测定
  • B、血浆PTH测定
  • C、血浆皮质醇测定
  • D、血清CRP测定
  • E、血清醛固酮测定
  • F、血和尿儿茶酚胺类物质测定

如果上述指标及影像学检查不能明确诊断,还可进一步做何检查

  • A、可乐定抑制试验
  • B、TRH兴奋试验
  • C、T3抑制试验
  • D、血清皮质醇及代谢物测定
  • E、ACTH兴奋试验
  • F、地塞米松抑制试验
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