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临床医学检验临床化学技术(正高)[058]

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患者男性,28岁,1年前诊断为乙型病毒性肝炎。当时的实验室检测结果为:ALT367U/L(参考范围1~40U/L),HBsAg、HBeAg和HBcAb均阳性(参考范围:阴性),HBVDNA为8.6×107U/ml(参考范围:<100U/ml),HBV基因型为B型。随后每日一次口服拉米夫定100mg(核苷类似物,抑制HBV复制),在治疗过程中定期监测HBV DNA载量、肝功能和乙肝两对半。半年前的实验室检测结果为:ALT31U/L,HBsAg、HBeAg和HBcAb均阳性,HBV DNA为3.3×103U/ml。2天前的实验室检测结果为:ALT98U/L,HBsAg、HBeAg和HBcAb均阳性,HBV DNA为6.9×105U/ml。

该患者的实验室检验结果提示

  • A、HBV可能发生了耐药突变
  • B、患者可能感染了不同型别的HBV
  • C、患者可能感染了HCV
  • D、患者可能感染了HEV
  • E、患者可能感染了HGV
  • F、患者可能感染了HPV

为了明确诊断,应进行下列哪些实验室检查

  • A、乙肝两对半
  • B、HBV耐药突变检测
  • C、ALT
  • D、HBV基因分型
  • E、AST
  • F、降钙素原

[提示]HBV耐药突变和基因型检测结果为:HBV基因型为B型, 检测到rtA181V、rtL180M和rtM204V突变。HBV基因组变异主要发生在

  • A、前C/C区
  • B、前Q区
  • C、前S/S区
  • D、前-X区
  • E、X区
  • F、P区

使用拉米夫定治疗后最常发生的HBV变异是

  • A、YMDD变异(rtM204V/I)
  • B、rtA181V
  • C、rtL180M
  • D、rtN2381/D
  • E、rtA194T
  • F、YDTT变异
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