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临床医学检验临床化学(副高)

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患者女性,48岁。体温37.9℃,关节肿痛5年,加重2个月。血尿酸水平正常,ASO阴性,PPD阴性,抗结核抗体(-)。

该患者可能的诊断包括

  • A、类风湿关节炎
  • B、干燥综合征
  • C、强直性脊柱炎
  • D、风湿性关节炎
  • E、痛风性关节炎
  • F、骨关节炎
正确答案:A,C,F

检查发现患者双手指关节屈曲畸形,为了进一步明确诊断,应进行的实验室检查是

  • A、类风湿因子(RF)
  • B、抗CCP抗体
  • C、抗RA33抗体
  • D、抗核周因子抗体
  • E、HLA-B27基因分型
  • F、肥达反应
正确答案:A,B,C,D,E

如果HLA-B27 DNA阴性,应首先排除的疾病是

  • A、类风湿关节炎
  • B、干燥综合征
  • C、强直性脊柱炎
  • D、风湿性关节炎
  • E、痛风性关节炎
  • F、骨关节炎
正确答案:C

如果该患者HLA-B27 DNA阴性,抗CCP抗体阳性,应首先考虑的疾病是

  • A、类风湿关节炎
  • B、干燥综合征
  • C、强直性脊柱炎
  • D、风湿性关节炎
  • E、痛风性关节炎
  • F、骨关节炎
正确答案:A

如果该患者HLA-B27 DNA阴性、抗CCP抗体阳性,那么参与关节肿痛发生的超敏反应类型是

  • A、Ⅰ型超敏反应
  • B、Ⅱ型超敏反应
  • C、Ⅲ型超敏反应
  • D、Ⅳ型超敏反应
  • E、速发型超敏反应
  • F、迟发型超敏反应
正确答案:C

该患者诊断为类风湿关节炎,可反映患者处于疾病活动期的指标有

  • A、血清总补体溶血活性显著降低
  • B、血清中IgM型RF
  • C、血清CRP水平显著升高
  • D、血清C3水平显著降低
  • E、血清C4水平显著降低
  • F、ESR显著升高
正确答案:A,C,D,E,F,G
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