男性患者，51岁, 胸痛发作24小时，心悸、气短、面色苍白, 心电图ST段抬高，有慢性支气管炎史和20年吸烟史, 查血清AST256U／L，LD4640U／L, CK1560U／L，CK-MB18%, 最有可能的原因是

• A、急性心肌梗死
• B、急性肾衰
• C、二尖瓣狭窄致有心衰竭
• D、肝硬化
• E、骨骼肌疾病