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临床医学检验临床化学(副高)[040]

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患者女性,32岁,因咳嗽、低热3个月,痰中带血2周来院门诊。查体:T37.6℃,双侧颈后可触及多个活动、质软淋巴结,左上肺可闻及湿啰音。胸部X线提示左上肺云雾状阴影。结核菌素皮试:强阳性。

该患者最可能的诊断为

  • A、支气管炎
  • B、支气管肺癌
  • C、慢性阻塞性肺疾病
  • D、大叶性肺炎
  • E、上呼吸道感染
  • F、肺结核

普通人群初筛肺结核的常用方法是

  • A、胸部X线检查
  • B、结核分枝杆菌培养
  • C、纤维支气管镜检查
  • D、胸部CT检查
  • E、酶联免疫试验检测血清结核抗体
  • F、痰涂片分枝杆菌检查

为明确诊断,可进行以下哪些实验室检查

  • A、痰结核分枝杆菌培养
  • B、抗PPD-IgG
  • C、尿细菌培养
  • D、TB DNA
  • E、TB RNA
  • F、痰涂片找抗酸杆菌

[提示]患者用利福平、异烟肼等四联抗结核药物治疗6个月后,疗效不佳, 疑为利福平耐药。应进行以下哪种耐药基因的检测

  • A、mecA
  • B、rpoB
  • C、NDM-1
  • D、VIM
  • E、vanA
  • F、gyrA
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