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临床医学检验临床化学(正高)

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患者男性,60岁。原有肺心病病史。近1周来发热、咳脓痰;神志恍惚、睡眠颠倒2天。体检:球结膜水肿,发绀,颈静脉充盈,两肺湿啰音。心率120次/分,律齐,血压90/60mmHg,下肢浮肿,尿蛋白(+)。

患者目前最可能发生的并发症是

  • A、肺性脑病
  • B、消化道出血
  • C、肾衰竭
  • D、脑梗死
  • E、弥散性血管内凝血
  • F、心律失常
正确答案:A

为明确诊断及治疗,患者应进行的检查是

  • A、胸部X线检查
  • B、痰细菌培养
  • C、动脉血气分析
  • D、血尿素氮、肌酐测定
  • E、头颅CT
  • F、电解质测定
正确答案:A,B,C,D,F,G

患者心电图示窦性心动过速;动脉血气:pH7.22,PaO57mmHg,PaCO70mmHg,HCO36mmol/L。提示患者发生了

  • A、呼吸性酸中毒
  • B、呼吸性碱中毒
  • C、代谢性酸中毒
  • D、代谢性碱中毒
  • E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
  • F、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
正确答案:A

患者经治疗病情改善,水肿消退,但出现烦躁,手足搐搦。血电解质检查示:K+2.8mmol/L,Na+145mmol/L,Cl92mmol/L,可能并发了

  • A、代谢性酸中毒
  • B、代谢性碱中毒
  • C、呼吸性碱中毒
  • D、肺性脑病
  • E、脑血管意外
  • F、低钙血症
正确答案:B,F

此时应采取的措施是

  • A、血电解质监测
  • B、动脉血气分析
  • C、持续低流量吸氧
  • D、补充氯化钾
  • E、给予碳酸氢钠
  • F、抗生素控制感染
正确答案:A,B,C,D,F
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