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临床医学检验临床免疫技术(副高)[059]

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患者张某,女性,48岁。因“心悸、多汗、体重下降6个月,畏光、流泪1个月”入院。6个月前无明显诱因出现心悸、多汗,体重在半个月左右下降约15公斤,1个月前出现畏光、流泪、复视等。体格检查:血压138/80mmHg,心率90次/分。双眼上睑挛缩,双眼球结膜充血、水肿、双眼球前突,不能完全闭合,向内活动障碍,向上、下、外活动良好。双侧甲状腺Ⅱ度重大,质软,无压痛,未发现结节。心、肺、腹未发现异常。

如疑似“甲状腺功能亢进”,需进行相应的实验室检查包括( )

  • A、血常规检查
  • B、尿常规检查
  • C、肝功能检测
  • D、甲状腺功能检查
  • E、甲状腺相关自身抗体检查
  • F、甲状旁腺功能检查

提示:甲状腺功能: TSH0.02mIU/L;FT3 10.5pmol/L, FT4 50pmol/L,rT3 1.0nmol/L)。甲状腺彩超提示甲状腺呈弥漫性、对称性、均匀性肿大。   为明确诊断需检查的自身抗体包括( )

  • A、ANA
  • B、RF
  • C、CCP抗体
  • D、TSH
  • E、TSHR抗体
  • F、TPO抗体
  • G、TG抗体
  • H、TSHR

提示:TGAB80U/L, TPOAB20U/L,TRAB65U/L。   支持Graves病的证据包括( )

  • A、FT3升高
  • B、FT4升高
  • C、rT3升高
  • D、TSH降低
  • E、TRAb滴度升高
  • F、明显眼征

Graves病病理损伤机制属于( )

  • A、Ⅰ型变态反应
  • B、Ⅱ型变态反应
  • C、Ⅲ型变态反应
  • D、Ⅳ型变态反应
  • E、速发型变态反应
  • F、受体抗体所致刺激型变态反应
  • G、免疫复合物型变态反应
  • H、迟发型变态反应
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