试题预览
1、女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。RF高，ASO正常。
- 1.诊断首先考虑为
- A、系统性硬化症
- B、骨关节炎
- C、痛风
- D、类风湿关节炎
- E、风湿性关节炎
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- 2.最有助于确定诊断的是
- A、抗环瓜氨酸多肽抗体（CCP）
- B、滑液检查
- C、抗核抗体
- D、ESR
- E、CRP
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2、 32岁，女性患者，不规则发热伴大小关节疼痛月余。查体面部未见红斑，口腔、鼻腔有溃疡，右膝及左踝关节轻度红肿，有压痛，但无畸形。实验室检查尿蛋白（+），颗粒管型（+），外周血白细胞计数3.5×10
／L，网织红细胞2.1％，抗核抗体1∶1000（+），LE细胞（－）。
／L，网织红细胞2.1％，抗核抗体1∶1000（+），LE细胞（－）。- 1.该患者可诊断为
- A、SLE
- B、类风湿关节炎
- C、肾小球肾炎
- D、上呼吸道感染
- E、风湿性关节炎
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- 2.该患者进一步实验室检查，还可能出现以下结果，其中不包括
- A、血小板减少
- B、红细胞增多
- C、抗Sm抗体
- D、补体C3降低
- E、抗双链DNA抗体
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3、一女性患者，年龄25岁，鼻翼两侧出现对称性蝶形红斑，主诉乏力，消瘦，关节肿痛，双手中、小关节呈对称性非畸形性的关节肿胀、压痛，持续低热近2个月，抗生素及抗病毒治疗无效，血常规检查白细胞数3.1×10
／L，尿常规检查蛋白（+）。
／L，尿常规检查蛋白（+）。- 1.若怀疑是SLE，下列选项中特异性最高的两个自身抗体是
- A、抗核抗体和抗dsDNA抗体
- B、抗磷脂抗体和抗核抗体
- C、抗Sm抗体和抗dsDNA抗体
- D、RF和抗Sm抗体
- E、抗组蛋白抗体和抗ssDNA抗体
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- 2.SLE在活动期补体水平
- A、升高
- B、降低
- C、不变
- D、先升高后降低
- E、不确定
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4、患者，男性，45岁，骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25％，血沉50mm／60min，血红蛋白为80g／L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g／L、IgA12g／L、IgM0.2g／L。
- 1.该患者最可能的临床诊断是
- A、一过性单克隆丙种球蛋白病
- B、持续性多克隆丙种球蛋白病
- C、多发性骨髓瘤
- D、冷球蛋白血症
- E、原发性巨球蛋白血症
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- 2.如进一步对该患者进行分型，则应为
- A、IgG型
- B、IgA型
- C、IgD型
- D、IgE型
- E、非分泌型
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- 3.目前最常用的鉴定M蛋白类型的方法为
- A、免疫固定电泳
- B、免疫扩散
- C、ELISA
- D、比浊法
- E、对流电泳
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- 4.除何者外，下列均为该患者目前可选用的治疗方法
- A、化疗
- B、使用干扰素
- C、造血干细胞移植
- D、控制并发症
- E、使用免疫增强剂
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