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临床医学检验临床免疫(副高)

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 患者男,45岁,诊断为酒精性肝硬化失代偿期。实验室求治检查:血浆白蛋白17 g/L,PT 45 s,血总胆红素87 mg/L,HBsAg阴性,拟实施肝移植术。

肝移植术前应对供体和受体进行配型,正确的是

  • A、一般要求ABO血型相符
  • B、必须选择MHC配型相配的供者
  • C、供肝与受区应大小相配
  • D、特定细胞群反应抗体试验阳性是肝移植的禁忌
  • E、供体和受体HLA位点可以不同
  • F、补体依赖的微量细胞毒试验阳性是肝移植的禁忌
  • G、肝移植的效果与HLA配型无关
正确答案:A,C,E

交叉淋巴毒试验阳性是心、肾和骨髓移植的禁忌,但对肝移植影响不大,这可能是因为

  • A、肝脏可释放可溶性的HLAⅠ类抗原“中和”HLA抗体
  • B、肝移植的效果与HLA配型无关
  • C、肝脏由肝动脉和门静脉双重供血
  • D、肝脏在排斥反应中属于所谓的“免疫特惠器官”
  • E、移植物的损伤多局限于胆管,而不扩散至广泛的肝细胞
  • F、血窦的枯否细胞能吸附及灭活免疫复合物
正确答案:A,C,D,E,F

关于肝移植术后免疫抑制剂的使用,正确的是

  • A、环孢素是常用的免疫抑制剂
  • B、由于肝脏是“免疫特惠器官”,因而只需短期使用免疫抑制剂
  • C、FK506对T淋巴细胞的抑制作用比CsA强
  • D、免疫抑制药物主要是抑制T淋巴细胞的作用
  • E、免疫抑制药物主要是抑制B淋巴细胞的作用
  • F、糖皮质激素的药理作用是诱导活化的T淋巴细胞凋亡
正确答案:A,C,D,F
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