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临床医学检验临床免疫(副高)[041]

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女性,61岁,1年前无明显诱因时常感觉头晕、心累、乏力,近3月来患者头晕明显,时常出现短暂黑蒙,近日,患者无明显诱因再次出现黑蒙晕厥,摔倒时头部撞击家具随即清醒,为明确诊断入院。实验室检查显示血红蛋白62g/L,白细胞计数3.1×109/L,血小板计数126×109/L,总蛋白114g/L,球蛋白81.5g/L,血清蛋白电泳M-蛋白46.5%。

为明确诊断,下一步应该选用的检查为( )

  • A、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM定量
  • B、免疫球蛋白轻链定量
  • C、免疫固定电泳
  • D、血红蛋白电泳
  • E、补体检测
  • F、骨髓涂片

免疫固定电泳结果如图27,患者可能的诊断为( )  

  • A、多发性骨髓瘤
  • B、巨球蛋白血症
  • C、重链病
  • D、轻链病
  • E、结缔组织病
  • F、肝硬化

根据第2问中的诊断,患者若进行骨髓涂片, 可能出现的骨髓表现有以下哪些( )

  • A、骨髓增生活跃
  • B、可见幼淋巴细胞
  • C、异形红细胞,巨核细胞增生
  • D、浆细胞增多
  • E、淋巴细胞比例增高
  • F、红系增生减低

患者病情进一步发展,可能出现的临床表现有( )

  • A、反复感染
  • B、淋巴结肿大
  • C、出血
  • D、血液黏滞度增高
  • E、严重骨质损害
  • F、高血糖
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