患者男性,50岁,腰背部疼痛半年余,牙龈出血2周。体检:中度贫血貌,肝肋下1cm,脾肋下刚及。检验:Hb:78g/L,WBC:3.8×109/L,PLT:56×109/L;尿蛋白+++,IgG5000mg/L,IgA2100mg/L,IgM500mg/L;骨骼X线检查:L1,L3有楔形压缩,多根肋骨有虫蚀样破坏。
本患者最可能的诊断是( )
- A、一过性单克隆丙种球蛋白病
- B、原发性单克隆丙种球蛋白病
- C、冷球蛋白血症
- D、多发性骨髓瘤
- E、巨球蛋白血症
- F、淀粉样变性
为明确诊断,有意义的辅助检查是( )
- A、ELISA测定
- B、免疫固定电泳
- C、血清κ、λ检查
- D、尿本周蛋白检查
- E、骨髓象检查
- F、肝功能检查
若该患者尿本周蛋白阳性,本周蛋白的最灵敏的初筛试验是( )
- A、热-沉淀溶解法
- B、对甲苯磺酸法
- C、免疫固定电泳
- D、免疫电泳
- E、SDS-PAGE电泳
- F、免疫比浊分析
该病外周血涂片和骨髓细胞学检查的特点有哪些( )
- A、外周血涂片红细胞呈缗钱状
- B、外周血涂片红细胞呈高色素性
- C、骨髓浆细胞系异常增生
- D、骨髓瘤细胞胞浆呈灰蓝色,有大量空泡
- E、瘤细胞含Russel小体
- F、骨髓细胞大小形态不一,成堆出现

微信扫一扫手机做题
