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临床医学检验临床免疫(副高)[041]

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男性,72岁,无明显诱因出现反复鼻出血伴乏力,近日因鼻出血加重难以止血伴咳嗽、咳痰,左下肢感觉异常就诊。实验室检查显示:血红蛋白80g/L,白细胞计数1.6×109/L,血小板计数9×109/L,球蛋白75g/L,免疫球蛋白IgG4.5g/L(参考值8~15.5g/L),IgA510mg/L(参考值836~2900mg/L),IgM69100mg/L(参考值700~2200mg/L),影像学检查显示患者多发淋巴结长大。

患者反复鼻出血的原因可能是( )

  • A、血红蛋白降低
  • B、白细胞降低
  • C、血管炎
  • D、鼻中隔偏曲
  • E、鼻腔感染
  • F、血小板降低

患者可能的诊断为( )

  • A、血小板减少性紫癜
  • B、再障
  • C、巨球蛋白血症
  • D、多发性骨髓瘤
  • E、冷球蛋白血症
  • F、SLE

该患者还可以进行以下哪些检查( )

  • A、血清蛋白电泳
  • B、免疫固定电泳
  • C、骨髓涂片
  • D、骨髓活检
  • E、免疫表型分析
  • F、轻链测定

第2题明确的诊断还可能伴有的检查结果异常包括( )

  • A、高血脂
  • B、血液黏滞度增高
  • C、尿轻链增高
  • D、尿本周蛋白
  • E、高血糖
  • F、高尿酸血症
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