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临床医学检验临床免疫(副高)[041]

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患者赵某,男,44岁4个月,因“反复腰部疼痛、发热1年余,加重3个多月”入院。1年多前,患者无明显诱因先后出现颈、腰部疼痛,自行服用“克感敏”后缓解,后无明显诱因晚上出现发热,最高体温达39.8℃,伴畏寒,同时双唇逐渐出现密集分布小水疱,破裂后成溃疡,伴疼痛,立即就诊于当地医院,行输液治疗(具体不详)1~2天后体温下降至正常。3个多月前,患者再次出现腰痛,夜间开始发热,最高温度39.7℃,白天可自行退热,发作频率增加,2~3天发作1次,于感染科就诊,行相关检查,右侧腹股沟淋巴结活检,病理示:(腹股沟)经典型霍奇金淋巴瘤,混合细胞型。

对于霍奇金淋巴瘤(HL),以下说法不正确的是( )

  • A、大多以无痛性浅表淋巴结肿大为首发症状
  • B、HL可侵犯全身各组织器官
  • C、约1/3患者脾脏病变,肝大占10%左右,肝侵犯主要来自脾脏转移,为血源性播散
  • D、HL的诊断通常经淋巴结活组织检查证实
  • E、HL发病机制仍不清楚,可能与感染、免疫缺陷、遗传等因素有关
  • F、与非霍奇金淋巴瘤(NHL)相比,HL具有更高的侵犯倾向,结外病变低于NHL

辅助诊断霍奇金淋巴瘤的重要指标有( )

  • A、外周血T淋巴细胞绝对计数
  • B、免疫固定电泳
  • C、杜勒小体
  • D、过氧化物酶染色
  • E、CD15和CD30单抗的免疫组化
  • F、RS细胞

对于HL患者血液学检测,以下说法错误的是( )

  • A、血清碱性磷酸酶增高可能为非特异性或提示骨、肝受累
  • B、尿轻链与病情活动有关
  • C、β2-微球蛋白水平与肿瘤负荷有关
  • D、β2-微球蛋白水平升高提示预后不良
  • E、血清乳酸脱氢酶升高提示预后不良
  • F、血清铁蛋白与病情活动有关

此病与其他血液系统恶性淋巴增殖病的鉴别诊断可以依赖( )

  • A、血液中检测到R-S细胞
  • B、淋巴结活检
  • C、CD15和CD30单抗的免疫组化
  • D、外周血B淋巴细胞显著增高
  • E、骨髓涂片中检测到棒状小体
  • F、CEA显著增高
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