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临床医学检验临床免疫(副高)[041]

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患者女性,49岁,因肾移植术后60个月,出现移植肾功能逐渐减退,血肌酐进行性上升24个月,蛋白尿12个月。贫血貌,血压为160/100mmHg。

患者高度怀疑( )

  • A、急性排斥反应
  • B、慢性排斥反应
  • C、慢性移植肾失功
  • D、超急性排斥反应
  • E、慢性肾衰竭
  • F、急性肾衰竭

提示:肾活检肾组织病理特征为血管内皮细胞、平滑肌细胞和实质细胞异常增生, 导致肾动脉肾小管管腔狭窄,出现肾小管萎缩、间质增生以及慢性移植肾小球病变, 提示患者出现慢性移植肾失功。  影响慢性移植肾失功的影响因素有( )

  • A、急性排斥反应
  • B、免疫抑制不当
  • C、HLA配型没有完全匹配
  • D、移植前或后患者患有高血压
  • E、感染
  • F、缺血再灌注损伤

对于预防慢性移植肾失功的措施,以下说法正确的是( )

  • A、控制蛋白尿
  • B、优化免疫抑制方案
  • C、控制高脂血症
  • D、防止感染
  • E、有效治疗高血压
  • F、控制糖尿病

慢性移植肾失功后,治疗措施有( )

  • A、做透析
  • B、重新移植
  • C、手术消除淋巴细胞
  • D、增加免疫抑制剂浓度
  • E、激素冲击疗法
  • F、进行免疫耐受诱导
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