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临床医学检验临床免疫(副高)[041]

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病例报告患者女性,39岁,因肾移植术后45个月,血肌酐(SCr)进行性上升24个月,蛋白尿12个月。缘于1994年初因头晕至当地医院检查发现血压160/100mmHg,尿常规检查蛋白2+,隐血2+,血肌酐560μmol/L。

该患者可能怀疑为( )

  • A、慢性排斥反应
  • B、急性排斥反应
  • C、超急性排斥反应
  • D、移植物抗宿主反应
  • E、急性肾小球肾炎
  • F、肾盂肾炎

发生此排斥反应可能与以下哪些因素有关( )

  • A、HLA配型不理想
  • B、肾移植后早期发生多次的急性排斥
  • C、环孢素剂量长期不足
  • D、高脂血症
  • E、血型不符合
  • F、移植物感染

对于慢性排斥反应的治疗措施有( )

  • A、调整免疫制剂
  • B、抗凝,抗血小板聚集
  • C、扩张肾血管
  • D、尽快切除移植肾
  • E、短程激素冲击
  • F、减少免疫抑制剂用量

下列哪些机制参与了同种异型慢性排斥反应( )

  • A、急性排斥细胞坏死的延续和结果
  • B、CD4+Thl细胞/巨噬细胞所导致的慢性炎症
  • C、抗体或细胞介导的反复内皮损伤,管壁增厚和间质纤维化
  • D、非免疫因素如缺血时间过长等,所诱发的组织器官退行性变
  • E、移植前已经存在的抗体所致的免疫损伤
  • F、ABO血型不符
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