试题预览
1、 患者男，45岁，诊断为酒精性肝硬化失代偿期。实验室求治检查：血浆白蛋白17 g/L，PT 45 s，血总胆红素87 mg/L，HBsAg阴性，拟实施肝移植术。
- 1.肝移植术前应对供体和受体进行配型，正确的是
- A、一般要求ABO血型相符
- B、必须选择MHC配型相配的供者
- C、供肝与受区应大小相配
- D、特定细胞群反应抗体试验阳性是肝移植的禁忌
- E、供体和受体HLA位点可以不同
- F、补体依赖的微量细胞毒试验阳性是肝移植的禁忌
- G、肝移植的效果与HLA配型无关
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.交叉淋巴毒试验阳性是心、肾和骨髓移植的禁忌，但对肝移植影响不大，这可能是因为
- A、肝脏可释放可溶性的HLAⅠ类抗原“中和”HLA抗体
- B、肝移植的效果与HLA配型无关
- C、肝脏由肝动脉和门静脉双重供血
- D、肝脏在排斥反应中属于所谓的“免疫特惠器官”
- E、移植物的损伤多局限于胆管，而不扩散至广泛的肝细胞
- F、血窦的枯否细胞能吸附及灭活免疫复合物
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.关于肝移植术后免疫抑制剂的使用，正确的是
- A、环孢素是常用的免疫抑制剂
- B、由于肝脏是“免疫特惠器官”，因而只需短期使用免疫抑制剂
- C、FK506对T淋巴细胞的抑制作用比CsA强
- D、免疫抑制药物主要是抑制T淋巴细胞的作用
- E、免疫抑制药物主要是抑制B淋巴细胞的作用
- F、糖皮质激素的药理作用是诱导活化的T淋巴细胞凋亡
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
2、 患者男，61岁，全身乏力，体重减轻3个月余。查体：肝脏肋下2.5 cm,脾脏肋下5 cm，胸骨有压痛，外周血检测：Hb 96 g/L，WBC 66.5×10
/L, PLT 320×10/L,中性中幼粒细胞0.11，中性晚幼粒0.16，中性杆状核0.24，中性分叶核0.31，EOS 0.05，嗜碱粒细胞 0.05，淋巴细胞0.08。
/L, PLT 320×10/L,中性中幼粒细胞0.11，中性晚幼粒0.16，中性杆状核0.24，中性分叶核0.31，EOS 0.05，嗜碱粒细胞 0.05，淋巴细胞0.08。- 1.该患者的可能诊断是
- A、急性感染
- B、类白血病反应
- C、慢性粒细胞白血病
- D、急性粒细胞白血病
- E、脾功能亢进
- F、恶性肿瘤
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.为明确诊断需要做的进一步检查是
- A、骨髓细胞学检查
- B、腹部B超检查
- C、Ph染色体检测
- D、骨髓白血病免疫分型
- E、CFU-GM集落培养
- F、中性粒细胞碱性磷酸酶染色
- G、免疫球蛋白测定
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.若该患者确诊为慢性粒细胞白血病，可用于治疗该疾病的细胞因子是
- A、IL-4
- B、IL-6
- C、IL-10
- D、肿瘤坏死因子
- E、α-干扰素
- F、EPO
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.如患者在治疗过程中出现三系下降，WBC 0.5×10
/L，PLT 3×10/L, Hb 4 g/L，除常规输血外，可进行治疗的细胞因子是 - A、IL-4
- B、IL-11
- C、GM-CSF
- D、肿瘤坏死因子
- E、α-干扰素
- F、EPO
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
3、妈妈给莉莉更换了新的护肤品，但莉莉使用几天后，皮肤发红，还有米粒样丘疹、水泡。到医院检查，医师建议停止使用该护肤品，观察是否有好转。停用后，莉莉的皮肤症状好转。1周后，当再次使用时，症状又重新出现且明显加重。
- 1.针对该患者，下列叙述正确的是
- A、初步诊断为接触性皮炎
- B、初步诊断为荨麻疹
- C、发病机制为Ⅵ型变态反应
- D、T淋巴细胞介导，属于细胞免疫
- E、发病机制为Ⅰ型变态反应
- F、皮肤症状为Arthus反应所致
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.为寻找引起接触性皮炎的变应原，可进行的实验室检查有
- A、血清总IgE水平
- B、特异性IgE
- C、皮肤斑贴试验
- D、T淋巴细胞及亚群
- E、干扰素水平
- F、皮肤点刺试验
- G、旧结核菌素试验
- H、CIC水平
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.接触性皮炎患者主要症状包括
- A、丘疹
- B、出血点
- C、皮肤红肿
- D、化脓
- E、水泡
- F、紫癜
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
4、患者男，63岁，汽车司机，因吞咽困难2个月入院。患者2个月前每于进食较快后，即发噎，感胸骨后灼痛，哽塞不适，需停止进食、拍背并少量饮水后方能缓解。此后症状反复发作，时轻时重。由于进干的固体饮食后明显，患者以进流食或半流食为主。近1个月来病情逐渐加重，发作时伴恶心，呕吐少量食物。2周来每日只能进少许流质饮食，同时有轻度咳嗽，咳白色黏液痰。查体：心肺（－），腹软，无腹腔积液，肝脾肋下未及。皮肤、巩膜无黄染。T 37.0℃，P 84次/min，BP 128/85 mmHg。实验室检查：Hb 102 g/L，WBC 5.3×10
/L，粪隐血（－）。
/L，粪隐血（－）。- 1.该患者最有可能的诊断是
- A、流感
- B、急性肝炎
- C、胃炎
- D、慢性肝炎
- E、食管癌
- F、急性药物性肝炎
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.如要明确食管癌的临床诊断，通常还需做的辅助检查是
- A、X线钡餐造影和胃镜检查
- B、CT
- C、X线胸片
- D、血清CEA测定
- E、血清SCC测定
- F、血清CYFRA21-1测定
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.需要鉴别诊断的疾病主要是
- A、食管静脉曲张
- B、贲门失弛缓症
- C、食管平滑肌瘤
- D、胃癌
- E、支气管肺癌
- F、原发性肝癌
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
5、人类获得性免疫缺陷综合征是一种由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的慢性传染性疾病。目前作为诊断的检测手段主要包括抗HIV病毒抗体检测、病毒培养、核酸检测和抗原检测，各种方法都有自己的优缺点。
- 1.疑有HIV感染，初筛检查应检测
- A、HIV P120抗体和P24抗体
- B、HIV P120抗体
- C、抗原检测
- D、HIV P18抗体
- E、病毒培养
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.确诊HIV感染应检查
- A、HIV P120抗体和P24抗体
- B、HIV P120抗体
- C、P24抗体
- D、HIV P18抗体
- E、免疫印迹法
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
