男性，64岁，2年来持续出现乏力心累，近日出现反复高热伴咳嗽咳痰，右侧第9肋骨出现持续性疼痛，直径约4cm，皮肤表面无红肿、皮疹、水泡等不适。实验室检查显示血红蛋白40g/L，白细胞计数1.33×109／L，血小板计数20×109／L，免疫球蛋白IgG5.5g／L（参考值8～15.5g/L），IgA306mg／L(参考值836～2900mg／L)，IgM72300mg／L(参考值700～2200mg／L)。
为明确诊断，下一步应该选择的检查为( )
- A、血红蛋白电泳
- B、溶血相关试验
- C、骨髓涂片
- D、免疫固定电泳
- E、肌钙蛋白
- F、脑钠肽(BNP)
如果患者血清蛋白电泳显示M蛋白，外周血红细胞呈现缗钱状排列, 患者最可能的诊断为( )
- A、急性淋巴细胞白血病
- B、霍奇金淋巴瘤
- C、巨球蛋白血症
- D、慢性粒细胞白血病
- E、非霍奇金淋巴瘤
- F、多发性骨髓瘤
患者可能出现的骨髓表现有以下哪些( )
- A、骨髓增生活跃淋巴系增生异常
- B、幼淋巴细胞，粒系增生活跃，红系增生减低
- C、异性红细胞，巨核细胞增生
- D、浆细胞增多
- E、原始红细胞增多
- F、原始粒细胞增多
如果患者的病情进一步恶化，可能出现的症状为( )
- A、头昏晕厥
- B、反复感染
- C、出血
- D、肝脾肿大
- E、严重骨质损伤
- F、血尿
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