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临床医学检验临床微生物技术(副高)[061]

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患者女,68岁,两周前因车祸昏迷入院,入院后留置静脉导管,现患者出现畏寒、发热,体温39℃。血培养分离出黏质沙雷菌。

下列哪项有助于判断患者血培养分离菌是感染菌还是污染菌()

  • A、患者症状、体征
  • B、阳性血培养瓶套数
  • C、血培养阳性报警时间
  • D、患者年龄、性别
  • E、患者是否使用激素
  • F、患者是否使用免疫抑制剂

关于黏质沙雷菌,下列说法正确的是()

  • A、氧化酶(-),葡萄糖O/F(F),动力(+),硝酸盐还原(+)
  • B、某些菌株在血平板上可形成红色菌落
  • C、该菌在SS平板上形成中心黑色,边缘透亮的菌落
  • D、产生酯酶、明胶酶和DNA酶
  • E、对一代、二代头孢菌素天然耐药
  • F、主要的耐药机制是产生AmpC酶
  • G、是血流感染主要病原菌

该患者怀疑导管相关性血流感染(CRBSI),下列检测方法和判断标准哪些是正确的()

  • A、采集2套外周血培养,同时导管尖以Maki半定量法检测
  • B、一套或一套以上血培养阳性,两瓶血培养分离菌为相同微生物,提示为CRBSI
  • C、导管培养阳性(菌落计数≥15CFU),提示为CRBSI
  • D、两份血培养均为阴性,导管培养阳性,提示导管微生物定植
  • E、一套或一套以上血培养阳性,且细菌鉴定为金黄色葡萄球菌或假丝酵母菌,且无其他感染源时,提示CRBSI
  • F、一套或一套以上血培养阳性,导管尖培养亦为阳性(菌落计数≥15CFU),并且为相同微生物,提示CRBSI
  • G、血培养和导管培养均阴性,不太可能是CRBSI

分离菌产生AmpC酶,具有下列哪些药敏特征()

  • A、一代、二代和三代头孢菌素类耐药,而头孢吡肟敏感
  • B、头孢西丁耐药
  • C、哌拉西林/他唑巴坦耐药
  • D、亚胺培南敏感
  • E、氨基糖苷类耐药
  • F、氟喹诺酮耐药
  • G、复方磺胺耐药
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