患者男性,因“车祸外伤”入院治疗,住ICU 1个月,现出现畏寒、发热,怀疑导管相关血流感染。
关于导管相关性血流感染(CRBSI),叙述正确的是()
- A、取导管尖端3~5cm进行Maki半定量培养,若菌落计数≥150CFU有意义
- B、若有≥1套的血培养及导管尖端培养是阳性,并为同一种细菌,提示可能是CRBSI
- C、若有≥1套的血培养是阳性,导管尖端培养是阴性,但分离株是金黄色葡萄球菌,并且没有任何其他部位感染的证据,提示可能是CRBSI
- D、若有≥1套的血培养是阳性,导管尖端培养是阴性,但分离株是凝固酶阴性的葡萄球菌,并且没有任何其他部位感染的证据,提示可能是CRBSI
- E、若2套血培养均为阴性,但导管尖端培养为阳性,提示可能是CRBSI
- F、若所有的血培养和导管尖端培养均为阴性,则不太可能是CRBSI
如果该患者诊断为医院获得性抗甲氧西林金黄色葡萄球菌(HA-MR-SA)引起的导管相关性血流感染(CRBSI),则下列叙述正确的是()
- A、对大环内酯类、氨基糖苷类抗菌药物可能也耐药
- B、SCCmec分型多为Ⅲ型
- C、该菌抵抗力强,在医院环境中普遍存在
- D、可在医护人员鼻腔中定植,并通过手传播
- E、主要传播方式为呼吸道传播
- F、易感人群为免疫力低下的人群
如果该患者分离出的金黄色葡萄球菌药敏试验结果为对复方磺胺、头孢西丁、左氧氟沙星、庆大霉素等抗菌药物均耐药,治疗方案应考虑选择()
- A、青霉素
- B、苯唑西林
- C、万古霉素
- D、替考拉宁
- E、环丙沙星
- F、妥布霉素
- G、头孢唑啉
该金黄色葡萄球菌药敏试验结果为对复方磺胺、头孢西丁、左氧氟沙星、庆大霉素等抗菌药物均耐药,其耐药机制有()
- A、获得mecA基因
- B、获得vanA基因
- C、erm基因编码23s rRNA甲基化
- D、msrA基因编码外排机制
- E、染色体突变导致与DNA拓扑异构酶的亲和力降低
- F、产生了青霉素结合蛋白2a

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