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临床医学检验临床微生物(副高)

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患儿男,9岁。因不规则发热1个月,发现心脏杂音1周入院。既往体健,否认先天性心脏病史及风湿热病史。体检:T37.8℃,R22次/分,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺呼吸音稍粗,心率120次/分,心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。四肢关节无红肿。

该患儿诊断考虑

  • A、风湿热
  • B、先天性心脏病
  • C、系统性红斑狼疮
  • D、类风湿关节炎
  • E、病毒性心肌炎
  • F、心肌病
正确答案:A,E

为进一步进行诊断,需要做的实验室检查有

  • A、血常规
  • B、血沉
  • C、CRP
  • D、ASO
  • E、柯萨奇病毒抗体
  • F、PPD试验
正确答案:A,B,C,D,E,F,G

提示:检查结果:血常规WBC12.8×10/L、CRP96.4mg/L、ASO800U、血沉86mm/h。经对症处理,给予青霉素治疗后,患儿病情好转,体温降至正常,心脏杂音减弱。 目前考虑诊断为

  • A、风湿热
  • B、A群乙型溶血性链球菌感染
  • C、B群甲型溶血性链球菌感染
  • D、心肌病
  • E、心功能不全
  • F、幼年型类风湿关节炎
正确答案:A,B

患儿经过治疗后病情好转准备出院,出院前应进行的实验室检查有

  • A、CRP
  • B、ASO
  • C、ESR
  • D、WBC
  • E、血培养
  • F、血清免疫球蛋白
正确答案:A,C,D

关于该病的认识正确的是

  • A、ASO阳性是诊断该病的重要依据
  • B、ASO与该病的活动性有关
  • C、心脏病变为致病菌直接感染所致
  • D、心脏病变为自身免疫反应所致
  • E、该病有家族多发和遗传倾向
  • F、该病的发生与机体免疫缺陷密切相关
正确答案:A,D,E

关于该病发病机制的特点下列叙述正确的是

  • A、介导的抗体是IgM、IgG
  • B、介导的抗体包括IgE
  • C、补体、吞噬细胞和NK细胞参与
  • D、肥大细胞脱颗粒
  • E、有CD4Th1细胞大量增生
  • F、嗜酸性粒细胞浸润
正确答案:A,C
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