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临床医学检验临床微生物(副高)[043]

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男,50岁。主因发热伴腹胀、排气排便不畅10天收入我院。患者于入院前10天在某精神病医院住院期间出现发热,体温最高39℃。于10天后进一步查胸部CT示:双肺野散在多发斑片影,右肺为著,纵隔淋巴结未见明显肿大。查血G试验、抗酸染色、肺炎支原体抗体、痰培养、血培养均阴性。4天后日查气管镜示:各支气管腔内黏膜光滑,有少量白色痰液,尤以右肺下叶多。支气管肺泡灌洗液送抗酸染色及培养均阴性。

为明确诊断,可进一步做哪些检查()

  • A、肺穿刺活检病理检查
  • B、肺穿刺微生物检查
  • C、军团菌尿抗原检查
  • D、军团菌抗体检查
  • E、呼吸道病毒检查
  • F、卡氏肺孢子菌检查

患者军团菌尿抗原检测阳性,关于军团菌的描述下列正确的有()

  • A、该菌存在于水和土壤中,可引起肺炎型和非肺炎型感染
  • B、免疫功能低下患者易发生军团菌感染
  • C、军团菌对氯的抵抗力比大肠埃希菌弱
  • D、嗜肺军团菌有16个血清型,其中血清型1菌株占人类感染的很大部分
  • E、人可通过吸入污染水所形成的气溶胶(来自空调、雾化器等)后感染发病
  • F、军团菌病可引起人与人传播

下列关于军团菌病描述正确的是()

  • A、军团菌培养是诊断军团菌病最特异的方法
  • B、军团菌培养对轻度军团菌病的诊断敏感性高
  • C、军团菌尿抗原检测对社区获得性肺炎的检测比培养更敏感
  • D、军团菌尿抗原检测可检出嗜肺军团菌Ⅰ型和Ⅱ型
  • E、军团菌血清学检测不利于早期诊断
  • F、可采用分子生物学方法检测军团菌

若此患者确诊为军团菌肺炎,下列哪些抗菌药物可经验用于治疗()

  • A、青霉素
  • B、头孢呋辛
  • C、阿奇霉素
  • D、左氧氟沙星
  • E、利福平
  • F、四环素
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