临床医学检验临床微生物(正高)

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综合练习(案例分析题)

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2019年
  • 类型:模拟试题
  • 总分:150.00分
  • 总题数:46题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、患儿女,12岁。因咳嗽一个月就诊,查体:两肺呼吸音粗,未闻及啰音,胸部X线检查两肺纹理增强,可见均匀的片状阴影,冷凝集试验≥1:64,周围血白细胞计数正常,中性粒细胞增多,结核菌素试验阴性,血沉增快。
  • 1.该患儿临床诊断为
  • A、肺结核
  • B、支原体肺炎
  • C、病毒性肺炎
  • D、真菌性肺炎
  • E、嗜酸细胞性肺炎
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  • 2.该患儿治疗药物首选
  • A、青霉素
  • B、红霉素
  • C、先锋霉素
  • D、妥布霉素
  • E、氯霉素
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2、患儿男,3岁。受凉后发热、咳嗽4天,加重1天。查体:T39℃,R30次/分,P120次/分。双肺可闻及干啰音和散在水泡音。
  • 1.患儿可能的诊断为
  • A、急性支气管炎
  • B、支气管肺炎
  • C、毛细支气管炎
  • D、上呼吸道感染
  • E、支气管哮喘
  • F、支气管异物
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  • 2.为明确诊断以及确定致病的原因,需做的检查有
  • A、血常规
  • B、痰培养
  • C、痰直接涂片镜检
  • D、胸片
  • E、结核菌素实验
  • F、结核抗体检测
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  • 3.提示:若胸片示双肺有多发性小斑片状阴影,可见小气囊,肋膈角变钝。血常规:白细胞计数28×10/L,中性粒细胞0.8,淋巴0.2。且痰标本在普通培养基上生长。该病的诊断为
  • A、支原体肺炎
  • B、衣原体肺炎
  • C、呼吸合胞病毒肺炎
  • D、细菌性肺炎
  • E、支气管结核
  • F、腺病毒肺炎
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  • 4.可证实是葡萄球菌肺炎的试验是
  • A、optochin试验
  • B、杆菌肽试验
  • C、凝固酶试验
  • D、触酶试验
  • E、菊糖发酵试验
  • F、甘露醇发酵试验
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3、女性患者,47岁。反复出现发热,关节肿痛,全身水肿,蛋白尿,约6年余。查体:T38.5℃,BP180/100mmHg,四肢关节肌肉疼痛,脾肋下2cm,肝肋下2cm,双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛,全身水肿。实验室检查:BUN20.8mmol/L,血钾6.5mmol/L,血沉110mm/h,CRP112mg/L,C30.6g/L,尿蛋白(+++)。X线示心影向两侧扩大,右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。
  • 1.该患者要考虑的疾病有
  • A、急性肾炎
  • B、慢性肾炎
  • C、系统性红斑狼疮
  • D、肾盂肾炎
  • E、糖尿病
  • F、接触性皮炎
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  • 2.若要考虑系统性红斑狼疮诊断,应进一步做的实验室检查有
  • A、ANA
  • B、抗ds-DNA抗体
  • C、抗Sm抗体
  • D、ASO
  • E、RF
  • F、抗SSA抗体
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  • 3.如果ANA滴度为1:16000,抗dsDNA抗体阳性,此时ANA的荧光图谱通常为
  • A、均质型或斑点型
  • B、斑点型或核膜型
  • C、核仁型或斑点型
  • D、核膜型或核仁型
  • E、均质型或核膜型
  • F、均质型或核仁型
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  • 4.如果还发现抗Sm抗体、狼疮抗凝物阳性,则应首先考虑何种疾病所致慢性肾衰竭
  • A、急性肾炎
  • B、慢性肾炎
  • C、系统性红斑狼疮(狼疮性肾炎)
  • D、皮肌炎
  • E、硬皮病
  • F、强直性脊柱炎
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  • 5.提示:如果进一步检查发现该患者抗心磷脂抗体阳性。抗心磷脂抗体阳性的SLE患者与抗心磷脂抗体阴性的患者比较,下列发生率更高的疾病有
  • A、血管炎
  • B、溶血性贫血
  • C、脑出血
  • D、脑梗死
  • E、肺炎
  • F、中耳炎
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4、患者男性,12岁。急起畏寒、高热,头痛、肌肉酸痛,并有鼻塞、流涕、咳嗽、咽干、咽痛。查体:T40℃,急性病容,鼻、咽部及结膜轻度充血。肺部可闻及干啰音。血常规显示白细胞计数减少,淋巴细胞相对增加。
  • 1.该患者最可能感染的是
  • A、鼻病毒
  • B、呼吸道合胞病毒
  • C、流感病毒
  • D、副流感病毒
  • E、冠状病毒
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  • 2.有关该病原体的生物学特征,错误的是
  • A、具有较强传染性
  • B、其RNA为单股负链
  • C、耐热、耐酸,对化学药品不敏感
  • D、传染源主要是急性期患者和隐性感染者
  • E、患者感染该病毒后,可获得同型免疫力
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  • 3.有关该患者的治疗,错误的是
  • A、尽早使用抗病毒药物
  • B、加强支持治疗
  • C、使用阿司匹林对症治疗
  • D、明确细菌感染时应用抗生素
  • E、使用金刚烷胺治疗甲型流感病毒感染
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5、某患者近来感觉乏力、胸闷、胸痛。1周前患过感冒。检查发现心动过速、心律失常。初步诊断为心肌炎。
  • 1.已知引起心肌炎最常见的病原体是
  • A、腺病毒
  • B、流感病毒
  • C、呼吸道合胞病毒
  • D、EB病毒
  • E、柯萨奇病毒
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  • 2.该病原体属于
  • A、正黏病毒科
  • B、副黏病毒科
  • C、逆转录病毒科
  • D、肠道病毒
  • E、虫媒病毒
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  • 3.下列关于该病原体生物学特性的描述,错误的是
  • A、基因组为单股RNA
  • B、核衣壳呈20面体,立体对称
  • C、无包膜
  • D、经呼吸道感染
  • E、一般不引起胃肠道疾病
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