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临床医学检验临床血液技术(副高)

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患者男性,52岁。主诉“腰背痛4月余,加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛,牵涉至胸部,未做特殊处理,无缓解。1个月前上述症状加重,并出现发热、乏力。查体:T37.6℃、P95次/分、R22次/分。胸骨、锁骨及椎骨压痛,余无特殊。免疫球蛋白检查:IgG36.7g/L,IgA1.9g/L,IgM1.2g/L,蛋白电泳:M蛋白阳性。

该患者最可能的诊断为

  • A、强直性脊柱炎
  • B、冷球蛋白血症
  • C、腰椎肥大
  • D、多发性骨髓瘤
  • E、原发性巨球蛋白血症
正确答案:D

为明确诊断还应进行的实验室检查是

  • A、ELISA测定和免疫固定电泳
  • B、免疫固定电泳和骨髓象检查
  • C、对流免疫电泳和骨髓象检查
  • D、免疫比浊试验和骨髓象检查
  • E、免疫扩散试验和ELISA
正确答案:B

若该患者尿本周蛋白检测阳性,最可能的现象为

  • A、4℃自发沉淀
  • B、10℃自发沉淀
  • C、加热至50~60℃出现沉淀,继续加热至90℃后重新溶解
  • D、加热至37℃出现沉淀,继续加热至56℃后重新溶解
  • E、加热至37℃出现沉淀,继续加热至90℃后重新溶解
正确答案:C
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