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临床医学检验临床血液技术(副高)

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女性,32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑(甲亢平)治疗,在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检:体温40℃,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,有溃烂,甲状腺Ⅱ度肿大,心率140次/min。化验:Hb110g/L,WBC0.8×10/L,血小板103×10/L,中性粒细胞0.30(30%),淋巴细胞0.70(70%)。骨髓检查增生活跃,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他阶段粒细胞罕见,红细胞系占0.65(65%),形态无异常,全片巨核细胞20个。

若扁桃体分泌物培养为金黄色葡萄球菌生长,首选抗生素是

  • A、大剂量青霉素加甲硝唑
  • B、头孢他啶加红霉素
  • C、阿米卡星(丁胺卡那霉素)加洁霉素(林可霉素)
  • D、头孢唑啉加庆大霉素
  • E、去甲万古霉素加磷霉素
正确答案:E

患者此次就诊最可能的诊断是

  • A、甲状腺功能亢进症危象
  • B、坏死性扁桃体炎
  • C、骨髓增生异常综合征
  • D、粒细胞缺乏症
  • E、急性白血病
正确答案:D

下列处理哪项是错误的

  • A、抽血培养及扁桃体分泌物培养
  • B、足量广谱抗生素联合应用
  • C、给予粒细胞集落刺激因子
  • D、减少卡巴马唑(甲亢平)剂量
  • E、小剂量皮质激素短程应用
正确答案:D
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