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临床医学检验临床血液技术(副高)[060]

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患者女性,36岁,因“发现双下肢皮肤出血点6个月,月经增多4个月”就诊。查体:双眼睑结膜苍白,双下肢皮肤可见瘀斑,余未见异常。血常规示:WBC5.4×109/L,RBC3.4×1012/L,Hb93g/L,MCV72.8fl,PLT12×109/L。

该患者贫血的特点为( )。

  • A、中度贫血
  • B、大细胞贫血
  • C、轻度贫血
  • D、正细胞贫血
  • E、小细胞低色素性贫血
  • F、单纯小细胞贫血

患者血涂片可见红细胞中心淡染区扩大,白细胞分类结果大致正常, 下一步首先选择的实验室检查是( )。

  • A、血小板聚集
  • B、铁代谢检查
  • C、凝血功能检查
  • D、骨髓免疫分型
  • E、骨髓细胞学检查
  • F、骨髓活检

患者骨髓增生活跃,红系增生明显, 以晚幼红细胞为主。全片(1.5cm×2.5cm)发现巨核细胞58个,其中幼稚型12个、颗粒型37个、产板型巨核细胞2个, 裸核巨核细胞7个。粒系、淋巴和单核细胞大致正常。该患者骨髓象主要存在的问题是( )。

  • A、产板型巨核细胞数量减少
  • B、巨核细胞数量减少
  • C、颗粒型巨核细胞数量增多
  • D、幼稚型巨核细胞数量增多
  • E、裸核巨核细胞数量减少
  • F、巨核细胞数量增多

该患者下一步还需要做哪些实验室检查( )。

  • A、血小板聚集
  • B、骨髓活检
  • C、铁代谢检查
  • D、骨髓细胞化学染色
  • E、血小板自身抗体
  • F、自身抗体谱

患者排除了继发性血小板减少,诊断为ITP, 其主要发病机制为( )。

  • A、血小板消耗增多
  • B、血小板破坏过多
  • C、血小板功能异常
  • D、巨核细胞数量和质量异常
  • E、血小板生产减少
  • F、血小板分布异常
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