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临床医学检验临床血液技术(副高)[060]

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男,61岁,一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染;检验结果:血红蛋白80g/,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素(-),尿胆原强阳性,尿潜血检查(-),血清总胆红素76.15μmol/L,ALT<40U。拟诊为溶血性贫血。

为明确溶血病因,宜首选以下哪项实验室检查

  • A、高铁血红蛋白还原实验
  • B、血红蛋白电泳
  • C、Coombs试验
  • D、自身溶血试验
  • E、Ham试验

如上述试验阴性,结合其他检查, 除以下哪种疾病外,均可不予考虑

  • A、遗传性球形红细胞增多症
  • B、珠蛋白生成障碍性贫血
  • C、免疫性溶血性贫血
  • D、新生儿溶血症
  • E、异常血红蛋白病

假如患者出现酱油样小便,高铁血红蛋白还原试验及荧光点试验(+), 可能的诊断为

  • A、不稳定血红蛋白病
  • B、PHN
  • C、G6PD缺乏症
  • D、PK缺乏症
  • E、珠蛋白生成障碍性贫血

该患者实验室检查不可能出现

  • A、血清结合珠蛋白降低
  • B、红细胞寿命缩短
  • C、外周血出现有核红细胞
  • D、网织红细胞计数升高
  • E、血清铁蛋白升高
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