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临床医学检验临床血液技术(副高)[060]

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女性患者,60岁。不规则发热,腰痛,面部水肿5个月就诊。化验:尿蛋白(+++),WBC5~10个/HP,尿本-周蛋白阳性,进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%),此类细胞大,核仁明显,有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。

以下哪项因素与MM预后关系不大

  • A、淀粉样变
  • B、浆细胞标记指数
  • C、肾功能损害
  • D、临床分期
  • E、血、尿β2微球蛋白

本患者最佳治疗选择是

  • A、CHOP方案加干扰素
  • B、半体照射
  • C、骨髓移植
  • D、MP方案
  • E、M2方案加干扰素

关于MM实验室检查以下哪项是错误的

  • A、大多数人血清碱性磷酸酶升高
  • B、80%左右患者血清中有M蛋白
  • C、血沉普遍增快
  • D、部分患者有肾功能损害
  • E、约30%患者血钙升高

本例检查结果:Hh105g/L, WBC5.9×109/L,尿蛋白(+++), 尿素氮20mmoL/L,肌酐196μmoL/L, 血沉112mm/h,血钙3mmoL/L, IgG56g/L,颅骨、胸骨、肋骨、骨盆均见有虫蚀样溶骨破坏, 血浆黏度1.96。此患者的临床分期是

  • A、ⅡA
  • B、ⅢB
  • C、ⅢA
  • D、ⅡB
  • E、ⅠB

以下检查与MM的分期有关,除了

  • A、尿常规
  • B、多骨骼X线摄片
  • C、Ig定量检查
  • D、血常规
  • E、血钙测定
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