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临床医学检验临床血液技术(副高)[060]

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女性患者,30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检:轻度贫血貌,肝脾肋下未扪及,皮肤可见瘀点,下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查:Hb86g/L,WBC6.5×109/L。

此时门诊医生还应进行何项检查

  • A、出血及凝血时间测定
  • B、血清铁蛋白测定
  • C、血小板计数及形态观察
  • D、毛细血管脆性试验
  • E、请妇科会诊进行妇科检查

对确立诊断最有帮助的辅助检查是

  • A、血小板聚集功能测定
  • B、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗体测定
  • C、血小板黏附功能测定
  • D、凝血功能检查
  • E、骨髓穿刺涂片

患者最可能的诊断为

  • A、原发性血小板减少性紫癜
  • B、再生障碍性贫血
  • C、血栓性血小板减少性紫癜
  • D、子宫肌瘤
  • E、过敏性紫癜

【假设信息】假如检查结果是Hb40g/L,血小板34×109/L, 血清铁蛋白12μg/L,出、凝血时间正常, 骨髓涂片增生明显活跃,红系占0.60(60%), 巨核细胞140个/全片,颗粒型巨核细胞占0.92(92%), 网织红细胞0.20(20%),Coombs试验直接阳性, 间接反应阴性。患者最可能的诊断为

  • A、原发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血
  • B、缺铁性贫血
  • C、血性贫血
  • D、巨幼细胞性贫血
  • E、Evan综合征合并缺铁性贫血

以上假设信息中的患者首选治疗是

  • A、口服硫酸亚铁
  • B、脾切除
  • C、肾上腺糖皮质素加铁剂
  • D、叶酸加维生素B12加铁剂
  • E、肾上腺糖皮质激素
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