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临床医学检验临床血液技术(副高)[060]

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女性患者32岁,近一年来反复下肢淤斑,近一月来加重,伴月经增多。无特殊用药史。查肝不大,脾肋下及边,Hb112g/L,WBC6.5×109/L,PLT32×109/L。肝肾功能正常,骨髓增生活跃,全片巨核细胞67枚,以颗粒巨噬细胞为主,未见产板巨噬细胞,血小板抗体滴度明显升高。

该患者应考虑以下哪种疾病

  • A、再生障碍性贫血
  • B、特发性血小板减少性紫癜
  • C、Evans综合征
  • D、脾功能亢进
  • E、巨幼细胞性贫血

该患者的治疗应首选

  • A、输单采血小板
  • B、脾切除
  • C、大剂量丙种球蛋白滴注
  • D、免疫抑制剂
  • E、糖皮质激素

该患者如进行了足量的糖皮质激素治疗达半年,血小板仍在18×109/L~30×109/L之间, 请选择下一步的治疗方案

  • A、骨髓移植
  • B、雄性激素
  • C、免疫抑制剂
  • D、输单采血小板
  • E、脾切除
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