男性患者，30岁。农民, 2年前因乏力，消瘦, 在卫生院检查有脾肿大，服中药10剂, 未作进一步诊治。近1月来发热，头昏; 骨关节疼痛，皮肤出血点来诊。体检: 贫血貌，颈部淋巴结肿大, 胸骨下端有压痛，肝肋下2cm, 脾脐下2cm。化验：红细胞及血小板减少, 白细胞升高。骨髓涂片原淋加幼淋巴细胞占82%。本例最可能诊断是

• A、急性淋巴细胞白血病
• B、淋巴肉瘤细胞性白血病
• C、血吸虫性肝纤维化合并急性淋巴细胞性白血病
• D、慢性淋巴细胞白血病急淋变
• E、慢性粒细胞性白血病急淋变