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临床医学检验临床血液技术(正高)

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患者男性,45岁,乏力、体重减轻3个月余。体检:脾肿大明显,肝脏中等肿大,胸骨有压痛。血象:Hb78g/L,WBC50×10/L,PLT135×10/L,中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞16%、中性杆状核胞24%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%,淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低

本病最可能的诊断

  • A、类白血病反应
  • B、急性感染
  • C、恶性肿瘤
  • D、急性粒细胞白血病
  • E、慢性粒细胞白血病
正确答案:E

确诊本病的最有意义的依据是

  • A、造血干细胞集落培养
  • B、腹部超声波检查
  • C、骨髓象检查
  • D、Ph染色体阳性
  • E、电镜超微结构检查
正确答案:D

该患者骨髓象检查不会出现下列何种情况

  • A、骨髓有核细胞增生明显活跃
  • B、原始粒细胞多大于10%
  • C、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多
  • D、巨核细胞增多
  • E、骨髓可发生轻度纤维化
正确答案:B

患者治疗后症状缓解出院。1年后,患者不明原因高热,骨关节疼痛,再次入院。经骨髓象检查发现骨髓中原粒细胞为31%。此时应考虑下列何种疾病

  • A、急性粒细胞白血病(M型)
  • B、骨髓增生异常综合征
  • C、粒细胞型类白血病反应
  • D、慢性粒细胞白血病急性变
  • E、骨髓纤维化
正确答案:D
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